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文檔簡介
1、胃癌是我國最常見、多發(fā)的腹腔惡性腫瘤,居惡性腫瘤死亡率的第二位,早期難以發(fā)現(xiàn),多數(shù)病人在就診時已為進展期,患者生活質(zhì)量及預后很差?;熢谖赴┑闹委熤姓加兄匾匚?,其中5-FU及其同類的化療藥物在胃癌的治療上發(fā)揮著重要作用,是主要的、有效的化療藥物,5-FU是劑量依賴性藥物,劑量越大療效越好,但是,總體療效有限。隨著腫瘤熱生物學研究和技術(shù)的發(fā)展,熱療己成為繼手術(shù)、化療、放療及免疫治療之后的第五種惡性腫瘤治療方法,但單獨應用熱療,效果有限。
2、近年來,腹腔內(nèi)熱灌注化療在胃癌治療中的應用越來越廣泛,并取得了獨特的臨床療效,研究表明,熱療與化療具有抗腫瘤協(xié)同作用,但目前對發(fā)揮溫熱化療最佳效果的溫度尚不清楚,對溫熱化療抗腫瘤協(xié)同作用的機制更缺乏了解。
目的:
本實驗旨在細胞水平上研究發(fā)揮溫熱化療最佳效果的溫度,在基因水平上探討溫熱化療抗腫瘤協(xié)同作用的機制,為臨床合理聯(lián)合應用熱化療提供實驗依據(jù)。
材料和方法:
應用細胞培養(yǎng)技術(shù)培
3、養(yǎng)人胃癌SGC-7901細胞;顯微鏡觀察溫熱化療對細胞形態(tài)的影響;以FCM檢測熱療、化療、溫熱化療對腫瘤細胞的促凋亡作用;以人細胞凋亡基因芯片篩選出溫熱化療作用后差異表達顯著的基因。
結(jié)果:
1、顯微鏡觀察表明,單純溫熱和溫熱化療協(xié)同均有一定的促細胞凋亡作用,而熱化療組出現(xiàn)大量的凋亡細胞;
2、5-FU對SGC-7901細胞的促凋亡作用,具有較強的溫度依賴關(guān)系,隨著溫度的增加,細胞的促凋亡作用逐
4、漸增強,其作用在43℃~45℃溫度區(qū)間內(nèi)隨溫度升高而加強,與單純溫熱組和單純化療組相比,差異具有顯著性(P<0.05);而在40℃~42℃溫度區(qū)間,差異沒有顯著性;
3、根據(jù)Veleriote法判定溫熱聯(lián)合化療在41℃~45℃區(qū)間呈現(xiàn)協(xié)同作用;
4、基因芯片檢測發(fā)現(xiàn),溫熱化療作用后比較熱療和化療有5個基因表達顯著上調(diào),包括:Fas-L、Bax、Caspase 3、Caspase 9、Apaf-1;2個基因下調(diào)
5、,包括:Bcl-2、Bag-1。
結(jié)論:
1.溫熱可提高人胃癌SGC-7901細胞株的化療敏感性,在40℃~43℃區(qū)間具有熱化療增敏作用,在較高的處理溫度43℃~45℃區(qū)間具有明顯的熱化療協(xié)同作用。
2.熱療和化療發(fā)揮抗腫瘤協(xié)同作用的最佳溫度為43℃。
3.溫熱化療增敏可能通過上調(diào)Fas-L、Bax、Caspase 3、Caspase 9、Apaf-1,下調(diào)Bcl-2、Bag-1誘
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