結(jié)腸癌術(shù)后早期腹腔循環(huán)熱灌注化療聯(lián)合靜脈化療的療效分析.pdf

1、目的：
　　觀察結(jié)腸癌患者手術(shù)后常規(guī)的靜脈化療與早期行腹腔循環(huán)熱灌注化療聯(lián)合靜脈化療的療效差異；比較兩種治療方法對(duì)結(jié)腸癌患者免疫功能的影響，以此為這一治療方法的推廣及進(jìn)一步開(kāi)展提供臨床依據(jù)，為結(jié)腸癌尋求更為合理的綜合治療方案。
　　方法：
　　選擇2010年9月28日至2012年9月30日于我科行根治性手術(shù)治療的結(jié)腸癌患者共111例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后1-2天內(nèi)采用順鉑（PDD）行腹腔循環(huán)熱灌注

2、化療，腹腔循環(huán)熱灌注治療時(shí)保持溫度于42至43度之間，時(shí)間約1~1.5小時(shí)；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均于術(shù)后兩周，運(yùn)用FOLFOX6化療方案對(duì)患者采用靜脈化療，化療2個(gè)療程之后，采用X2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)對(duì)患者的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。治療前、后兩組患者分別抽取外周血，分別檢測(cè)外周血的T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞，比較兩組患者治療前、后免疫功能有無(wú)變化（采用t檢驗(yàn)）。同時(shí)比較兩組患者的疾病進(jìn)展時(shí)間和總生存期。
　　結(jié)果：
　　1．腹腔循環(huán)熱灌注化療對(duì)

3、患者的生命體征無(wú)明顯影響；不良反應(yīng)與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；實(shí)驗(yàn)組的局部復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），肝轉(zhuǎn)移率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組 CEA、CA19-9、CA242水平均下降，與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療后，實(shí)驗(yàn)組的CEA、CA19-9、CA242指標(biāo)值均顯

4、著低于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　2．實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者治療前、后分別采取空腹靜脈血進(jìn)行T淋巴細(xì)胞亞群和NK細(xì)胞的檢測(cè)，并分別采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK各值較治療前增高，CD8+值較治療前減少，各值均具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；對(duì)照組CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK各值較治療前變化不明顯，比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。