老年卵巢癌靜脈聯(lián)合腹腔熱灌注化療的臨床觀察

1、老年卵巢癌靜脈聯(lián)合腹腔熱灌注化療的臨床觀察 老年卵巢癌靜脈聯(lián)合腹腔熱灌注化療的臨床觀察 方平 方平 王根和 王根和 陳雍 陳雍 左剛 左剛黃山市人民醫(yī)院腫瘤科 黃山市人民醫(yī)院腫瘤科[摘要 摘要]目的： 目的：探討老年卵巢癌靜脈聯(lián)合腹腔熱灌注化療對(duì)減少不良反應(yīng)、增強(qiáng)耐受性的作用。方法： 方法：從本院 2012 年 2 月~2013 年 11 月收治的老年卵巢癌患者中隨機(jī)選擇 78 例進(jìn)行研究，隨機(jī)單盲分為對(duì)照組（39 例）和觀察組（39例

2、） ，分別給予常規(guī)靜脈化療和靜脈聯(lián)合腹腔熱灌注化療。觀察兩組的 1 年生存率和不良反應(yīng)發(fā)生情況，并進(jìn)行比較。結(jié)果： 結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)和比較，兩組患者的 1 年生存率分別為 82.05%（32/39）和 76.92%（30/39） ，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， （P＞0.05） ；但觀察組的 30.77%（12/39） ，顯著低于對(duì)照組的 71.79%（28/39） ，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， （P＜0.05） 。結(jié)論： 結(jié)論：利用靜脈聯(lián)合腹腔熱灌注

3、化療治療老年卵巢癌患者可以在保證治療效果的前提下有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，增強(qiáng)患者的治療耐受性。[關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞] 卵巢癌；老年患者；靜脈化療；腹腔熱灌注化療；不良反應(yīng) Clinical observation of vein chemotherapy combined with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in elderly patients with ovarian cance

4、rFANG Ping, WANG Genhe, CHEN Yong, ZUO GangDepartment of Oncology, Huangshan City People's Hospital[Abstract] Objective：To explore the effect of elderly ovarian cancer vein chemotherapy combined with hyperthermic

5、 intraperitoneal chemotherapy on reduce adverse reaction, enhance the tolerance.Method：78 cases of elderly patients with ovarian cancer in elderly patients in our hospital from February 2012 to November 2013 were selecte

6、d ,and were randomly divided into control group (38 cases) and observation group (38 cases),and were given conventional intravenous chemotherapy and intravenous combined with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy.The

7、 1 year survival rate and the incidence of adverse reaction of the two groups were 者隨機(jī)分為觀察組（39 例）和對(duì)照組（39 例）兩組，兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05） ，見(jiàn)表 1。本研究經(jīng)黃山市人民醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，所有患者均了解研究相關(guān)情況，并簽署知情同意書(shū)，自愿參與本研究。表 1 兩組患者臨床資料對(duì)比分析年齡 觀察

8、組 對(duì)照組 Χ2 P≥70 25 19＜70 14 201.877 0.171(>0.05)1.2 1.2 治療方法 治療方法對(duì)照組：給予常規(guī) TP 方案靜脈化療，即紫杉醇 175mg/m2 聯(lián)合順鉑75mg/m2 靜脈滴注；觀察組：給予靜脈聯(lián)合腹腔熱灌注化療，即紫杉醇175mg/m2 靜脈滴注聯(lián)合順鉑 100mg 腹腔熱灌注，在靜脈化療基礎(chǔ)上，置入腹腔中心靜脈導(dǎo)管，經(jīng)導(dǎo)管將溫度為 42~45℃的生理鹽水 2500ml 和順鉑 1

9、00mg 注入患者腹腔進(jìn)行循環(huán)灌注，同時(shí)靜脈實(shí)施順鉑大劑量化療前水化處理。兩組患者均每 3 周重復(fù)一次治療，至少完成 6 個(gè)療程。治療前后對(duì)患者的血常規(guī)等進(jìn)行檢查，并對(duì)患者治療期間的近期療效、胃腸道反應(yīng)等進(jìn)行觀察和記錄，統(tǒng)計(jì)治療不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括骨髓抑制和胃腸反應(yīng)等。并對(duì)患者進(jìn)行 12 個(gè)月的隨訪，調(diào)查兩組的 1 年生存率。1.3 1.3 療效評(píng)價(jià) 療效評(píng)價(jià)采用 RECIST 標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解(CR)：腹水完全消失，且維持 4 周以上

10、；部分緩解(PR)：腹水減少達(dá) 50％及以上，且維持 4 周以上；無(wú)效（NR）:腹水減少低于 50%，或增多低于 25%，且持續(xù) 4 周以上；進(jìn)展(PD)：腹水增多 25%以上且伴有其他進(jìn)展病灶。以 CR+PR 計(jì)算總有效率。1.4 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究中得到的所有數(shù)據(jù)均完整導(dǎo)入表格中，并利用 SPSS 16.0 軟件予以統(tǒng)一處理。1 年生存率和不良反應(yīng)發(fā)生率予以Χ2 檢驗(yàn)，如果經(jīng)過(guò)比較兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異時(shí)，即 P