側(cè)腦室顯微解剖、容量測定及其腫瘤手術(shù)的研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文側(cè)腦室顯微解剖、容量測定及其腫瘤手術(shù)的研究姓名：朱衛(wèi)申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：徐啟武;崔堯元2002.5.10摘要( A b s t r a c t )1 ．解剖研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道相近，結(jié)果表明側(cè)腦室包裹了許多重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)時應(yīng)避免損傷之。從半球間裂首先看到的是胼胝體表面的灰被和縱紋，以此可確定中線結(jié)構(gòu)的胼胝體，而手術(shù)中不宜應(yīng)用透明隔間腔作為恒定的中線標(biāo)志。2 ．側(cè)腦室皮質(zhì)前入路的皮質(zhì)切口不宜根據(jù)冠狀縫

2、來定位，而應(yīng)定位在中央溝上端自H 方5 c m 點(diǎn)和7 c m 點(diǎn)之間，可有效避免中央前回的損傷；胼胝體前入路，受到向矢狀竇回流的額部大腦上靜脈阻擋，臨床應(yīng)用受到限制。3 ．室間孔形狀與側(cè)腦室大小有一定的相關(guān)性。手術(shù)中對室間孔外側(cè)的牽拉應(yīng)注意避免損傷可能偏后的內(nèi)囊膝部；在穹隆帶處打開脈絡(luò)膜裂可避免損傷丘腦和大腦內(nèi)靜脈，但此處的血管十分豐富，需仔細(xì)分離；分離兩側(cè)胼緣動脈時，應(yīng)避免分支的損傷：而分離胼周動脈時，需注意兩支均扭曲偏向一側(cè)的可能

3、。X 【關(guān)鍵詞1 側(cè)腦室，室間孔，顯微解剖，手術(shù)第2 部分 大腦內(nèi)靜脈及其屬支的顯微解剖研究目的、為了提高側(cè)腦室，特別是室間孔區(qū)域的手術(shù)效果，對手術(shù)中涉及的大腦內(nèi)靜脈及其屬支進(jìn)行顯微解剖研究。( 方法采用經(jīng)福爾馬林固定的正常成人頭顱標(biāo)本2 0 例( 4 0 側(cè)) 。經(jīng)頸內(nèi)動脈和椎動脈注入紅色乳膠液5 0 —1 0 0 m l ，經(jīng)竇匯向直竇插管注入藍(lán)色乳膠液1 0 0 ～1 5 0 m l 。打7 F 顱蓋骨，取出全腦，切除半球上部腦實(shí)