家犬實驗性腦出血后MRI、ICP及腦組織間液微透析監(jiān)測研究.pdf

1、第三軍醫(yī)大學碩士學位論文家犬實驗性腦出血后MRI、ICP及腦組織間液微透析監(jiān)測研究姓名：張禮均申請學位級別：碩士專業(yè)：神經外科指導教師：馮華王憲榮20061101第三軍醫(yī)大學碩士研究生論文征性短T1短T2信號環(huán)，7d較為明顯，14d血腫少量殘留；(4)ICP監(jiān)測發(fā)現(xiàn)兩組均存在ICH模型制備后2hr出現(xiàn)ICP高峰，之后逐漸下降，生理鹽水注入對照組3d即恢復正常，而ICH組至14d實驗結束仍存在ICP明顯高于基線數(shù)值(尸005)和生理鹽水注

2、入對照組(PO01)；(5)病理學結果可見ICH組額葉血腫腔沿腦葉走行，血腫少量殘留，占位效應不明顯，血腫周圍可見水腫帶，部分可見患側丘腦散在點狀出血，而生理鹽水注入對照組額葉囊腔沿腦葉走行，囊腔內清潔。HE、尼氏染色和透射電鏡均發(fā)現(xiàn)ICH組血腫周圍腦水腫和神經元損傷較生理鹽水注入對照組明顯；(6)血腫周圍腦組織間液微透析分析發(fā)現(xiàn)血腫周圍腦組織間液葡萄糖濃度實驗期間無顯著變化，乳酸濃度24hr和3d升高∽005)，丙酮酸濃度在6hr、2

3、4hr和3d升高(JP005)，甘油濃度在24hr升高舊O05)，谷氨酸濃度注血后即升高，3d達到高峰，至14d仍明顯高于對照組和基線數(shù)值(尸O05)。結論：(1)本實驗采用的額葉注射非抗凝自體動脈血制備ICH模型，模型成功率高，動物存活率高，便于護理，可以較好地模擬臨床ICH演變過程。(2)家犬頭顱MRI顯示實驗性ICH后2hr即出現(xiàn)血腫周圍長T1長T2信號帶，3d范圍達到最大，14d血腫周圍仍然存在長T1長T2信號帶，但范圍縮小且信

4、號減弱，而生理鹽水注入對照組囊腔周圍腦組織MRI未見明顯異常信號，提示ICH組注血后早期即出現(xiàn)血腫周圍腦損傷，3d達到高峰，14d血腫周圍腦損傷仍然存在，血腫周圍腦損傷程度遠較生理鹽水注入對照組嚴重。(3)ICH后早期ICP升高是血腫占位與血腫周圍繼發(fā)腦損傷共同效應所致，而晚期ICP升高則與ICH后血腫周圍腦組織能量代謝紊亂和興奮性氨基酸毒性所致繼發(fā)腦損傷有關。(4)ICH周圍腦組織間液微透析監(jiān)測結果支持血腫周圍存在“生化半暗帶(bio