重組合BMPs在羊下頜骨較大速率牽引成骨術(shù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文重組合BMPs在羊下頜骨較大速率牽引成骨術(shù)中的應(yīng)用研究姓名：蔣朝華申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)（口腔頜面外科）指導(dǎo)教師：唐友盛20040401上海第二醫(yī)科大學(xué)2001級(jí)口腔臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文重組合BMPs在羊下頜骨較大速率牽引成骨術(shù)中的應(yīng)用研究中文詳細(xì)摘要牽引成骨術(shù)(DistractionOsteogenesis，DO)是行骨切開(kāi)術(shù)后，將牽引器固定于截骨線(xiàn)兩端，并施行緩慢牽引使截骨間隙中形成新骨以延

2、長(zhǎng)或重建骨及鄰近軟組織的一項(xiàng)技術(shù)。DO技術(shù)作為活體骨組織工程的一種重要途徑，相對(duì)傳統(tǒng)外科具有諸多優(yōu)點(diǎn)，在矯治各種顱頜面先天及后天獲得性畸形或缺損具有廣闊的應(yīng)用前景和很大的潛力。但是，現(xiàn)行長(zhǎng)療程牽引成骨常產(chǎn)生某些并發(fā)癥及諸多社會(huì)心理問(wèn)題，如新骨生成不良以及牽引器在體留置時(shí)間較長(zhǎng)等，較大程度地限制著該技術(shù)的普遍推廣應(yīng)用。闡明影響并促進(jìn)新骨形成及礦化的關(guān)鍵因子及相關(guān)機(jī)械因素，縮短臨床療程并獲得最終理想治療效果是臨床L匱待解決的～個(gè)重要課題。在

3、DO臨床四期中，由于口腔預(yù)面部血供豐富，牽引延遲期可縮短至3～5天，甚至可以術(shù)中預(yù)置間隙。由此可知，影響D0療程長(zhǎng)短的癥結(jié)所在：I較長(zhǎng)的緩慢牽引期，該期長(zhǎng)短受牽引速率及牽引幅度贏接影響；2牽引后固定期，此期長(zhǎng)短則與骨的愈合鈣化能力及速度有關(guān)。機(jī)械張力刺激下的骨組織生成和改建過(guò)程受牽引速率影響較大，牽引速率過(guò)大(13rnffl／天)，骨愈合的速度將會(huì)降低，更甚者會(huì)導(dǎo)致纖維組織形成麗無(wú)新骨生成，造成骨的不聯(lián)合。到FI前為止，盡管DO中骨形成