缺血性卒中二級預防藥物治療的現(xiàn)狀.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:評估自2004年上海市科委重大攻關項目“卒中單元醫(yī)療模式的建立和示范”啟動后,我院的卒中二級預防的臨床實踐情況,比較與既往常規(guī)臨床處理的差異。 方法:首先,將2003/9—2004/10期間,連續(xù)在華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房住院,出院診斷為缺血性卒中的患者,除外隨訪時死亡及失訪例數(shù),獲得152例完整病例資料,進行回顧性分析。其次,前瞻性登記了2004/11—2005/12期間連續(xù)在華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房住院,診斷為缺血性卒中的患者

2、,獲得完整資料138例,進行比較分析。通過電話隨訪上述病例出院后三月的二級預防藥物使用情況,包括抗血栓藥、降壓藥、降糖藥、以及他汀類藥物。對上述兩組病例的住院時危險因素、人口學資料、以及預后進行比較。 結(jié)果:所有患者出院時,實施規(guī)范化治療后(04/11—05/12組)與之前(03/9—04/10組)相比,抗血栓藥使用比例由69.1%上升至87.7%,他汀類藥物的使用比例由17.1%上升至56.5%,前后有顯著差異(p

3、。04/11—05/12組三月隨訪時是否使用抗血栓藥與患者合并危險因素的情況相關,即合并卒中危險因素高血壓和糖尿病可促進使用抗血栓藥的依從性。合并高血壓和糖尿病的患者中接受相應藥物治療的比例波動于43.9%至72.4%??v觀臨床實踐的兩年中,應用的抗血栓藥種類以單用阿司匹林為主。 結(jié)論:“卒中單元醫(yī)療模式的建立和示范”啟動后,卒中二級預防的藥物治療情況有了一定的改善,但是臨床實踐和二級預防的指南之間仍存在者明顯的差距,有待我們在

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