IL-10與脈沖振蕩肺功能檢測在兒童支氣管哮喘中的臨床研究.pdf

1、目的：(1)比較急性發(fā)作期、臨床緩解期的支氣管哮喘患兒及健康對照組外周血血清IL-10水平的變化。(2)應用脈沖振蕩肺功能儀(IOS)檢測不同時期的哮喘患兒及健康對照組患兒的肺功能，了解IOS肺功能在兒童哮喘中的應用及臨床意義。(3)了解IL-10與IOS肺功能各項指標之間有無相關關系。 方法：收集廣西醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院及柳州市婦幼保健院兒科門診及病房就診的哮喘患兒32例(急性發(fā)作期19例，臨床緩解期13例)，健康對照組20例

2、。采用ELISA法檢測哮喘患兒及健康對照組外周血血清IL-10的水平，采用IOS檢測哮喘患兒及對照組的總氣道阻力(R5)、中心氣道阻力(R20)、外周氣道阻力(R5-R20)、周邊彈性阻力(X5)及共振頻率(Fres)。用方差分析及q檢驗比較不同時期的哮喘患兒及健康對照組的血清中IL-10的水平及以上各項肺功能指標；用Spearman相關分析了解各組IL-10的水平與IOS肺功能各項指標有無相關。 結果：(1)哮喘急性發(fā)作期、臨

3、床緩解期血清中的IL-10水平均較正常對照組低(P<0.01)，急性發(fā)作期IL-10水平較臨床緩解期低(P<0.01)。(2)急性發(fā)作期患兒R5、R20、R5-R20、X5的負值及Fres均較正常對照組高(均有P<0.05)；臨床緩解期患兒R5、R20、R5-R20、X5的負值及Fres較發(fā)作期均有下降(均有P<0.05)；緩解期患兒R5、R5-R20、Fres較對照組仍高(均有P<0.05)，而R20、X5差異無統(tǒng)計學意義(P>0.0

4、5)。(3)哮喘急性發(fā)作期患兒外周血血清IL-10的水平與R5-R20線性相關關系存在(P<0.05)。 結論：(1)支氣管哮喘患兒IL-10分泌減少，不能有效抑制炎癥反應，可能是導致哮喘患兒氣道炎癥的原因之一。在IL-10的作用環(huán)節(jié)上尋找可能的治療靶點，有望成為治療哮喘的新興途徑。(2)哮喘急性發(fā)作時患兒的總氣道、中心氣道及小氣道阻力均增高，以周圍小氣道阻力增高為主。臨床緩解期患兒中心氣道阻力及肺順應性最先恢復至正常，但總氣道