尿液腫瘤生物學(xué)標(biāo)記物（Lewis X、Lewis A、UBC）對(duì)膀胱移行細(xì)胞癌的診斷價(jià)值.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文尿液腫瘤生物學(xué)標(biāo)記物（Lewis X、Lewis A、UBC）對(duì)膀胱移行細(xì)胞癌的診斷價(jià)值姓名：張文夏申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：臨床技能（泌尿外科）指導(dǎo)教師：李如昌2002.4.22復(fù)旦大學(xué)研究生院 碩士學(xué)位論文第二部分血型抗原L e w i s x 在膀胱移行細(xì)胞癌尿液脫落細(xì)胞標(biāo)本中的表達(dá)撾牲墨立洼：受試對(duì)象為1 5 5 例因疑為膀胱癌收住入院的患者，以及1 0 3 例膀胱癌保留膀胱手術(shù)后隨訪病人。尿液脫落細(xì)胞標(biāo)本分別

2、行常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查和以免疫組化E n v i s i o n 二步法進(jìn)行L e w i sX 抗原染色，計(jì)數(shù)每1 0 0 個(gè)脫落細(xì)胞所含陽(yáng)性染色細(xì)胞數(shù)目。j 結(jié)果：根據(jù)R O E 曲線得出最佳閾值為5 個(gè)陽(yáng)性細(xì)胞／1 0 0 脫落細(xì)胞，此時(shí)靈敏度單次試驗(yàn)為8 2 ．1 ～8 4 ．2 ％，特異性為8 0 ．3 ～7 8 ．9 ％，兩次測(cè)定作為平行試驗(yàn)靈敏度為8 6 ．8 ％，特異性為7 7 ．O ％；靈敏度提高，特異性略有下降。以1 1個(gè)

3、陽(yáng)性細(xì)胞／1 0 0 脫落細(xì)胞為閾值的靈敏度和特異性分別為6 6 ．0 ％和9 5 ．4 ％。尿液脫落細(xì)胞學(xué)的靈敏度和特異性分別為4 7 ．6 ％和9 4 ．7 ％印，結(jié)論：L e w i s X 抗原靈敏度高于尿液脫落細(xì)胞學(xué)，對(duì)低分級(jí)、早期腫瘤差別尤其明顯，用于臨床檢驗(yàn)技術(shù)上難度不大。與B 型超聲結(jié)合可以提高靈敏度。第三部分U B Ct e s t撻抖生直選：受試對(duì)象同實(shí)驗(yàn)第二部分。每一受試對(duì)象采集1 ．5 m ] 膀胱內(nèi)保留3 小時(shí)

4、以上的自然排出中段尿液，采用I d e a Ll H o n o c I o n a l U B CE L I S AK i t ，通過每一標(biāo)本在4 5 0 h m 分光光度儀讀取的吸收值計(jì)算U B C 濃度，并以尿液肌酐濃度校正。與B T As t a r 進(jìn)行比較。繾里：U B C 校正值最佳閾值為3 7 l I g U B C ／m gC R E A ，對(duì)應(yīng)靈敏度和特異性分別為7 5 ．4 ％和7 1 ．2 ％。B T As t