經(jīng)皮CPC椎體成形治療胸腰椎骨折生物力學(xué)測(cè)試與臨床研究.pdf

1、經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneousvertebroplasty，PVP)，即后路經(jīng)椎弓根將骨水泥或人工骨注射到椎體內(nèi)強(qiáng)化椎體，以達(dá)到增強(qiáng)椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性、防止塌陷、緩解腰背疼痛，甚至恢復(fù)椎體高度的目的。本研究對(duì)新鮮尸體胸腰椎標(biāo)本和老年尸體骨質(zhì)疏松性胸腰椎標(biāo)本行CPC灌注成形的生物力學(xué)性能進(jìn)行研究，為臨床治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折提供必要的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，并應(yīng)用于臨床病例。 目的探討磷酸鈣骨水泥注射椎體成形術(shù)后對(duì)椎體的力學(xué)影響及治療

2、胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折的臨床療效。 方法1、建立前屈方向加載單椎體骨折模型，分別對(duì)新鮮尸體胸腰椎標(biāo)本及老年尸體胸腰椎骨質(zhì)疏松標(biāo)本行磷酸鈣骨水泥(cPC)成形強(qiáng)化，骨折前、成形后分別行屈曲壓縮力學(xué)實(shí)驗(yàn)。 2、自2004年1月-2004年7月，采用手法復(fù)位，磷酸鈣骨水泥注射椎體成形術(shù)治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折8例。在術(shù)前、術(shù)后2d、隨訪期進(jìn)行疼痛視覺(jué)類(lèi)比評(píng)分(VAS)、活動(dòng)能力評(píng)分和止痛藥使用評(píng)分，平均隨訪6月。 結(jié)果1

3、、新鮮尸體胸腰椎標(biāo)本椎體內(nèi)注射CPC能明顯恢復(fù)骨折椎體的力學(xué)性質(zhì)。但其恢復(fù)的程度與注入量有關(guān)，其強(qiáng)度最高可恢復(fù)到原來(lái)正常情況下的2倍，剛度可超過(guò)原來(lái)的33％左右。 2、骨質(zhì)疏松性胸腰椎標(biāo)本行CPC灌注成形同樣也可以恢復(fù)椎體的強(qiáng)度和剛度，分別增加16.92％(P＜0.05)和22.31％(P＜0.05)。 3、CPC經(jīng)皮椎成形術(shù)的初步臨床實(shí)踐表明：手術(shù)簡(jiǎn)單易行，臨床效果顯著。結(jié)論椎體內(nèi)注射CPC能明顯恢復(fù)骨折椎體的力學(xué)性質(zhì)