超急性期腦缺血再灌注損傷的磁共振成像實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：腦梗塞是危害人類健康的常見(jiàn)病，溶栓治療是挽救缺血腦組織的重要途徑。然而，實(shí)驗(yàn)和臨床研究均表明，早期溶栓盡管可以恢復(fù)缺血腦組織血流供應(yīng)，但仍不可避免地伴發(fā)再灌注損傷。因此，如何動(dòng)態(tài)、敏感、無(wú)創(chuàng)傷地監(jiān)測(cè)腦缺血再灌注損傷為臨床提供防治信息是醫(yī)學(xué)研究的一項(xiàng)重要課題。近年來(lái)，隨著磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)新技術(shù)的出現(xiàn)，尤其是MR擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion-weightedimaging,DW

2、I)和灌注加權(quán)成像(perfusion-weightedimaging，PWI)技術(shù)的成熟，為監(jiān)測(cè)腦缺血再灌注損傷提供了技術(shù)支持。本課題旨在通過(guò)建立一種改良線栓法大鼠大腦中動(dòng)脈阻塞(middlecerebralarteryocclusion，MCAO)及再灌注模型，對(duì)腦缺血超急性期內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)恢復(fù)血流灌注的動(dòng)物模型進(jìn)行MRI動(dòng)態(tài)掃描，監(jiān)測(cè)腦缺血再灌注損傷的演變規(guī)律，并與光、電鏡下對(duì)應(yīng)腦組織的病理變化相對(duì)照，探討再灌注時(shí)間點(diǎn)的不同對(duì)缺血性

3、腦組織轉(zhuǎn)歸的影響，評(píng)價(jià)MRI在超急性期腦缺血再灌注損傷監(jiān)測(cè)中的價(jià)值，為其臨床應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)依據(jù)?！　〗Y(jié)論：(1)腦缺血超早期再灌注仍然伴有再灌注損傷，再灌注損傷的程度和范圍與再灌注前缺血時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)，時(shí)間愈長(zhǎng)再灌注后的損傷愈重。(2)盡管腦缺血再灌注損傷不可避免，但早期恢復(fù)血流挽救可逆行損傷腦組織仍是可行的和必要的，再灌注時(shí)間越早可挽救的可逆性損傷腦組織越多。(3)腦缺血再灌注后血管源性腦水腫的發(fā)生與BBB通透性的增加呈正相