中心靜脈血氧飽和度在慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)臨床上慢性阻塞性肺病(COPD)急性發(fā)作合并呼吸衰竭老年患者進(jìn)行中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)及其他指標(biāo)如血小板數(shù)、血乳酸、血甲狀腺激素水平、急性生理與慢性健康評(píng)估系統(tǒng)(APACHEⅡ)評(píng)分的監(jiān)測(cè),研究ScvO2在COPD急性發(fā)作合并呼吸衰竭老年患者中的應(yīng)用價(jià)值,同時(shí)對(duì)比研究ScvO2與其他監(jiān)測(cè)指標(biāo)的關(guān)系。方法：收集臨床上符合診斷的COPD急性發(fā)作合并呼吸衰竭的老年患者,收治患者均予以常規(guī)抗感染、化痰、平喘、營(yíng)養(yǎng)支持、無(wú)創(chuàng)

2、或有創(chuàng)機(jī)械通氣等;均留置頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈導(dǎo)管,病程前期、中期、后期分別取血進(jìn)行中心靜脈血?dú)夥治鰷y(cè)定ScvO2,同時(shí)測(cè)定血乳酸、血小板數(shù)、血甲狀腺激素及APACHEⅡ評(píng)分,直至患者好轉(zhuǎn)或死亡。根據(jù)最終預(yù)后將病例分為兩組(死亡組和好轉(zhuǎn)組),對(duì)兩組患者的ScvO2、血乳酸、血小板數(shù)、APACHEⅡ評(píng)分及血甲狀腺激素水平情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：1.兩組患者入科第一天所測(cè)得各監(jiān)測(cè)指標(biāo)比較:注:＃:與對(duì)照組比較,t分別=2.766,2.627,

3、P＜0.05;*:與對(duì)照組比較,t分別=0.369,0.761,0.264,P＞0.05。2.兩組患者在不同病程階段所測(cè)得各監(jiān)測(cè)指標(biāo)間的比較:2.1兩組患者ScvO2值的比較:2.2兩組患者血乳酸值的比較:2.3兩組患者血小板數(shù)的比較:2.4兩組患者FT3值的比較:結(jié)論：1.在老年COPD合并呼吸衰竭患者中,ScvO2值與患者預(yù)后具有相關(guān)性。2。ScvO2對(duì)老年COPD合并呼吸衰竭患者預(yù)后的預(yù)測(cè)作用與APACHEⅡ評(píng)分具有一致性。3.與