家庭無(wú)創(chuàng)通氣對(duì)慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭預(yù)后的影響.pdf

1、目的：探索家庭型無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD穩(wěn)定期的可行性及其治療效果，對(duì)COPD病人預(yù)后影響。 方法：選擇接受無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣并攜帶家庭型呼吸機(jī)返家的COPD病例15例作為治療組，以同期同等病情住院期間接受無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，出院后氧氣治療16例作為對(duì)照組。通氣方式均采用經(jīng)鼻面罩或口鼻面罩雙水平正壓通氣(BiPAP)。觀察兩組血?dú)夥治?，再入院住院次?shù)、出院后6個(gè)月、一年、兩年FEV1及死亡率及QOL量表調(diào)查情況。 結(jié)果：治療組與對(duì)照組

2、住院期間至出院前基本情況及血?dú)庵笜?biāo)，兩組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)，出院后6個(gè)月、一年、兩年血?dú)庵笜?biāo)、肺功能、再住院率、死亡率、呼吸困難指標(biāo)、6mim步行距離(6MWD)測(cè)定治療組均較對(duì)照組有顯著性差異。 1.血?dú)夥治?應(yīng)用長(zhǎng)期家庭無(wú)創(chuàng)通氣能使病人血?dú)夥治鲋笜?biāo)明顯改善，機(jī)械通氣2年后PaO2、PaCO2血?dú)庵笜?biāo)達(dá)到或接近正常，而對(duì)照組PaO2、PaCO2血?dú)庵笜?biāo)無(wú)改善，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)還出現(xiàn)惡化傾向。 2.生

3、活狀況 應(yīng)用QOL量表分析表明治療組患者治療后一般狀況均有明顯改善，體力、精力有明顯增加，活動(dòng)后胸悶、氣短癥狀明顯減輕。6MWD及MMRC均較對(duì)照組有明顯改善。 3.再住院率、插管率和死亡率治療組再住院率為13.33％再插管率為6.67％，死亡率為0。對(duì)照組再住院率為62.5％，再插管率為43.75％，死亡率為31.25％。 4.肺功能指標(biāo)在兩年觀察期內(nèi)，觀察組15例病人其FEVl值較對(duì)照組比較有明顯改善。