外傷性硬腦膜下積液的病因，發(fā)病機(jī)理，臨床分型及治療探討.pdf

1、研究目的：探討外傷性硬腦膜下積液的病因，發(fā)病機(jī)理、臨床分型及治療策略，同時(shí)對(duì)顳肌瓣填塞治療外傷性硬腦膜下積液的術(shù)式、指征及療效等進(jìn)行總結(jié)。 方法：對(duì)270例硬腦膜下積液患者的臨床癥狀，CT、MRI結(jié)果、病情進(jìn)展速度、椎管注藥腦池造影及同位素腦池掃描結(jié)果進(jìn)行分析研究，探討該病的發(fā)病機(jī)制、臨床分型及治療策略。 結(jié)果：保守治療197例，其中治愈177例，顯效20例，無(wú)效與死亡均0例。手術(shù)治療73例，治愈72例，死亡1例，其中行

2、鉆孔外引流35例，經(jīng)前囟積液腔穿刺外引流5例，蛛網(wǎng)膜造瘺顳肌瓣填塞11例，積液腔腹腔分流(S-P分流)9例，(其中有5例是因鉆孔引流術(shù)后復(fù)發(fā)而行積液腔腹腔分流術(shù))，側(cè)腦室、積液腔—腹腔分流(V.S-P分流)6例，隨訪發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大形成腦積水而行腦室腹腔分流(V-P分流)的7例。 結(jié)論：根據(jù)本組資料，我們認(rèn)為外傷性硬膜下積液與腦脊液循環(huán)障礙相關(guān)；外傷性硬膜下積液分為進(jìn)展型、消退型、穩(wěn)定型、演變型及腦積水型5種類型，根據(jù)分型采取相應(yīng)的