絡(luò)通對不同病程糖尿病大鼠視網(wǎng)膜病變的作用及機(jī)制研究.pdf

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最為常見和嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一,也是當(dāng)今四大致盲性疾病之一.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其病機(jī)尚未明了,主要認(rèn)為與微循環(huán)障礙有關(guān),目前尚缺乏有效的防治手段.近年來,我們根據(jù)中醫(yī)"治未病"、"久病入絡(luò)"的指導(dǎo)思想,采用活血化瘀通絡(luò)法進(jìn)行防治,臨床和實(shí)驗(yàn)研究皆獲得了較好的結(jié)果,提示瘀血阻絡(luò)是其主要病理基礎(chǔ),活血化瘀通絡(luò)是糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床治療的基本法則.該課題在前期研究的基礎(chǔ)上,側(cè)

2、重活血化瘀通絡(luò)方絡(luò)通在糖尿病大鼠視網(wǎng)膜病變預(yù)防及治療中的作用及機(jī)理研究以及有關(guān)絡(luò)病本質(zhì)、臨床診治及用藥規(guī)律的理論研究.文獻(xiàn)和理論研究部分對糖尿病及其并發(fā)癥的中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀進(jìn)行了初步分析,并就目前研究中存在的一些問題提出了自己的思考和體會:文獻(xiàn)上,尊重歷史,重在揚(yáng)棄;理論上,重視文獻(xiàn),著重創(chuàng)新;臨床上,參考經(jīng)驗(yàn),注重證據(jù);科研上,尊重科學(xué),遵循規(guī)律.全面收集了有關(guān)絡(luò)脈生理、病理及其臨床特點(diǎn)的相關(guān)文獻(xiàn)材料,概述了絡(luò)病的治則治法,即治絡(luò)之法,

3、總以疏通瘀滯為大旨,但應(yīng)隨其所得,分部處之;宿邪緩攻,通補(bǔ)兼施.對絡(luò)病本質(zhì)、臨床診治及用藥規(guī)律進(jìn)行了初步的整理和總結(jié):絡(luò)脈與微循環(huán)具有一致性,是功能和結(jié)構(gòu)的有機(jī)統(tǒng)一;絡(luò)病的本質(zhì)是微循環(huán)障礙基礎(chǔ)上的纖維化病變;絡(luò)病的演變是從絡(luò)入經(jīng),由經(jīng)入絡(luò);絡(luò)病的診斷在于局部和整體相結(jié)合;絡(luò)病的防治重在多級預(yù)防,早期治療,長期干預(yù);絡(luò)病的用藥有氣血陰陽之分.系統(tǒng)總結(jié)了絡(luò)病臨證用藥取類比象的方藥配伍特點(diǎn),如辛甘發(fā)散,易宣透絡(luò)道;蟲類走竄,擅搜邪剔絡(luò);血肉有

4、情,善培植精氣.全面收集了近年來糖尿病視網(wǎng)膜病變中西醫(yī)研究進(jìn)展,尤其是有關(guān)活血通絡(luò)的相關(guān)文獻(xiàn)材料,系統(tǒng)地回顧和總結(jié)了糖尿病視網(wǎng)膜病變瘀血阻絡(luò)的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)及活血通絡(luò)在糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中的應(yīng)用.絡(luò)通方是在張仲景抵當(dāng)湯的基礎(chǔ)上加減而來,由大黃、水蛭、桃仁等構(gòu)成,具有活血化瘀通絡(luò)之功效.絡(luò)通早期干預(yù)性給藥可明顯減輕或延緩糖尿病大鼠視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展,而治療性給藥短期療效不明顯,療程長才顯示初步療效,揭示糖尿病視網(wǎng)膜病變早期干預(yù)的