中醫(yī)診斷推理模式及其影響因素的研究.pdf

1、目的:隨著醫(yī)學模式轉變和社會對醫(yī)學人才需求的變化,醫(yī)學生進入臨床后由于臨床思維能力的欠缺,暴露出醫(yī)學院校教育的諸多不足。本研究旨在研究中醫(yī)學生診斷推理能力的規(guī)律。
　　方法:從中醫(yī)診斷這一側面出發(fā),采用自編問卷對中醫(yī)學生的診斷過程進行調(diào)查分析,從而探索中醫(yī)學生臨床診斷推理能力的發(fā)展規(guī)律。
　　結果:診斷結構良好問題時,本科生、研究生與青年中醫(yī)師沒有統(tǒng)計學意義上的差異,在診斷結構不良問題有差異,青年中醫(yī)師好于研究生,研究生好于

2、本科生。單一癥狀或體征,對疾病病名與證型的診斷貢獻度不一:單一癥狀或體征對于某個疾病病名的診斷有特異性,是確定疾病病名或證型關鍵因素,而對于某個疾病證型的診斷某幾個癥狀或體征是共同作用的結果。主要思維模式有直覺診斷推理模式、單一癥狀辨證診斷推理模式、主次辨證診斷推理模式、癥狀群辨證診斷推理模式、假設-驗證診斷推理模式五種。
　　結論:中醫(yī)診斷推理模式的主要影響因素可能有:疾病的特異性程度、疾病本身的結構完整程度,醫(yī)師臨床經(jīng)驗豐富與