以FK506為基礎(chǔ)的免疫抑制方案在肝移植后應(yīng)用的合理性研究.pdf

1、目的為了比較以FK506為基礎(chǔ)的免疫抑制方案在肝移植后應(yīng)用的有效性與安全性,以找到合理的聯(lián)用方法及不同階段合適的血藥濃度,以達(dá)到能對(duì)移植肝有效的保護(hù),并把對(duì)機(jī)體的毒副作用減少到最低水平.結(jié)論1、以FK506為基礎(chǔ)的免疫抑制方案包括:二聯(lián)、三聯(lián)、四聯(lián)免疫抑制方案預(yù)防成人同種異體肝移植后急性排斥反應(yīng)均為安全有效的免疫抑制方案,四聯(lián)方案最有效、安全,其次為三聯(lián)方案,最后為二聯(lián)方案.2、四聯(lián)低濃度組與高濃度組比:不增加急性排斥反應(yīng),顯著減少毒副

2、作用.低FK506濃度的四聯(lián)方案為最佳的免疫抑制方案.3、用四聯(lián)方案預(yù)防成人同種異體肝移植后急性排斥反應(yīng),其術(shù)后1個(gè)月內(nèi)及術(shù)后2個(gè)月到6個(gè)月FK506的血藥濃度可控制在5ng/ml-8ng/ml.4、二聯(lián)方案基礎(chǔ)上加用MMF,可減低FK506的血藥濃度,不增加急性排斥反應(yīng),不增加毒性.5、用三聯(lián)方案預(yù)防成人同種異體肝移植后急性排斥反應(yīng),其術(shù)后1個(gè)月內(nèi)FK506血藥濃度可控制在8 ng/m1-13 ng/ml.6、血膽固醇水平、血肌酐水平