中藥辨證治療HAART致血液毒性反應(yīng)的療效及安全性評(píng)價(jià).pdf

1、　　目的：通過對(duì)河南地區(qū)HAART致血液毒性患者常見兩種證型(氣血兩虛型和脾腎陽虛型)的中醫(yī)辨證治療,評(píng)價(jià)中醫(yī)藥對(duì)HAART致血液毒性作用的臨床療效及其安全性,為進(jìn)一步研究提供臨床依據(jù)。
　　方法：采用實(shí)用性、隨機(jī)對(duì)照研究。通過臨床研究中央隨機(jī)系統(tǒng)對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的200例患者隨機(jī)分為2組,中藥治療組(A組)130例,西藥對(duì)照組(B組)70例。對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療,治療組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上根據(jù)辨證分型：加用加味八珍湯(氣血兩虛型

2、)和腎氣丸合人參養(yǎng)榮湯(脾腎陽虛型)。4周為一個(gè)療程,共觀察4個(gè)療程。
　　患者入組后,建立個(gè)人病例,對(duì)癥狀、體征、舌象、脈象及實(shí)驗(yàn)室檢查等數(shù)據(jù),采用 Epidate3.0 軟件進(jìn)行雙人雙機(jī)錄入,建立數(shù)據(jù)庫,結(jié)果采用 SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；通過對(duì)兩組患者癥狀體征積分、生活質(zhì)量總分及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的綜合分析,評(píng)價(jià)治療組的臨床療效及其安全性。
　　結(jié)果：治療的200例艾滋病HAART致血液毒性病人都來自河南地區(qū)。

3、兩組之間性別、年齡、文化程度及感染途徑等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性；兩組治療前安全性指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,對(duì)兩組治療后的指標(biāo)無影響。對(duì)兩組血液毒性的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,結(jié)果如下：?觀察前后癥狀體征變化比較：①A、B兩組治療后的不同訪視點(diǎn)與訪視1(訪視1為0月)癥狀積分的差值均為正值,A組的差值大于B組,兩組訪視點(diǎn)4,訪視點(diǎn)5與訪視1的差值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。②訪視點(diǎn)兩兩配對(duì)比較結(jié)果提示：A、B 兩組治療后的癥狀積分與

4、訪視 1比較,癥狀積分均減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組訪視4、5與訪視1組間減少的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③癥狀積分重復(fù)測(cè)量結(jié)果提示,A,B兩組不同訪視點(diǎn)癥狀積分逐次下降(P<0.05)；A 組癥狀積分下降較 B 組有明顯下降趨勢(shì),但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。以上說明中藥治療組對(duì)艾滋病HAART療法所致血液毒性患者的臨床癥狀體征有明顯的改善作用,優(yōu)于對(duì)照組,并且隨著療程的增加(訪視4、5)改善作用較對(duì)照組更加

5、明顯。?治療前后血常規(guī)變化比較：以WBC計(jì)數(shù)、PLT計(jì)數(shù)、HB計(jì)數(shù)的變化分析都提示為,A、B兩組組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說明治療組相對(duì)于對(duì)照組在血常規(guī)改善方面沒有明顯優(yōu)勢(shì)。治療前后生存質(zhì)量變化比較：A、B 兩組生存質(zhì)量治療前后變化分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,兩組組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說明治療組相對(duì)于對(duì)照組在生存