后交通動脈瘤所致動眼神經(jīng)麻痹的術(shù)后恢復影響因素分析.pdf

1、目的:回顧2005年5月-2008年8月期間顱內(nèi)頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤病例。探討影響后交通動脈瘤性動眼神經(jīng)麻痹術(shù)后恢復的因素，分析臨床特點、手術(shù)時機、手術(shù)和治療方法。 方法:應用SPSS13.0軟件統(tǒng)計包中反映相關(guān)性的卡方檢驗對34例伴有動眼神經(jīng)麻痹的頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤患者性別、年齡、高血壓病史、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動脈瘤大小、瘤體指向、術(shù)前CT-fisher分級、Hunt-Hess評分、術(shù)前動眼神經(jīng)麻痹程度、動眼神經(jīng)麻痹后至手

2、術(shù)的時間、后交通動脈瘤的側(cè)別、手術(shù)入路，術(shù)中動脈瘤是否破裂、是否臨時阻斷、是否瘤體減壓、術(shù)中是否罌粟堿沖洗、以及術(shù)后神經(jīng)營養(yǎng)治療與動眼神經(jīng)麻痹恢復的關(guān)系進行分析。 結(jié)果:隨訪動眼神經(jīng)功能完全恢復19例，占55.9％；不完全恢復14例，占41.2％；沒有恢復1例，占2.9％。后交通動脈瘤術(shù)后動眼神經(jīng)麻痹恢復與出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹到手術(shù)的時間和患者術(shù)前的動眼神經(jīng)麻痹程度有關(guān)。而和患者性別、年齡、高血壓病史、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動脈瘤直徑、瘤

3、體指向、術(shù)前CT-fisher分級、Hunt-Hess評分、后交通動脈瘤的側(cè)別、手術(shù)入路、術(shù)中是否發(fā)生動脈瘤破裂、是否臨時阻斷、是否瘤體減壓、術(shù)中是否罌粟堿沖洗、以及術(shù)后神經(jīng)營養(yǎng)治療無關(guān)。 結(jié)論: 1.本組后交通動脈瘤夾閉術(shù)后動脈瘤性動眼神經(jīng)麻痹恢復的總有效率為97.1％。 2.術(shù)后動眼神經(jīng)麻痹的恢復與術(shù)前動眼神經(jīng)麻痹程度，出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹至手術(shù)的時間有關(guān)，而與其他因素無關(guān)。 3.術(shù)前動眼神經(jīng)麻痹不全者，