42例伴有動眼神經(jīng)麻痹的后交通動脈瘤行介入栓塞及手術(shù)夾閉對神經(jīng)麻痹的療效分析.pdf

1、目的:探討伴有動眼神經(jīng)麻痹的后交通動脈瘤行介入栓塞及手術(shù)夾閉治療對動眼神經(jīng)麻痹的療效及其影響因素。
　　方法:對我院2012年1月至2016年9月間收治的42例伴有單側(cè)動眼神經(jīng)麻痹后交通動脈瘤病人的臨床資料進行回顧性分析。其中開顱夾閉組13例，介入栓塞組29例，對不同治療方式、術(shù)前動眼神經(jīng)麻痹程度、術(shù)前是否伴發(fā)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、動脈瘤大小以及治療時間窗等可能影響動眼神經(jīng)麻痹療效的相關(guān)因素進行比較分析。
　　結(jié)果:1、開顱

2、夾閉組中13例病人，入院時有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血11例，無自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔2例;術(shù)前動眼神經(jīng)部分麻痹4例，完全麻痹9例;動脈瘤在左側(cè)5例，右側(cè)7例，雙側(cè)1例（左麻痹）;動脈瘤瘤徑＞7mm4例，≤7mm9例;治療時間窗＞7天4例，≤7天9例。2、介入栓塞組中29例病人，入院時有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血20例，無自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔9例;術(shù)前動眼神經(jīng)部分麻痹13例，完全麻痹16例;動脈瘤在左側(cè)17例，右側(cè)7例，雙側(cè)5例（左麻痹3右麻痹2）;動脈瘤瘤

3、徑＞7mm11例，≤7mm18例;治療時間窗＞7天8例，≤7天21例。3、隨訪結(jié)果:1)開顱夾閉組:術(shù)前動眼神經(jīng)部分麻痹4例，隨訪時完全恢復3例，部分恢復0例，無恢復1例;術(shù)前動眼神經(jīng)完全麻痹9例，隨訪時完全恢復5例，部分恢復3例，無恢復1例。改良Rankin評分0分12例，1分1例。2)介入栓塞組:術(shù)前動眼神經(jīng)部分麻痹13例，隨訪時完全恢復8例，部分恢復4例，無恢復1例;術(shù)前動眼神經(jīng)完全麻痹16例，隨訪時完全恢復4例，部分恢復5例，無