后交通動(dòng)脈瘤所致動(dòng)眼神經(jīng)癱預(yù)后的臨床影響因素分析.pdf

1、目的：
　　 分析頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤所致動(dòng)眼神經(jīng)癱術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)的影響因素，探討此類病人的最佳診療策略。
　　 資料與方法
　　 回顧性分析我院2008年至2011年257例后交通動(dòng)脈瘤患者，其中54例伴有動(dòng)眼神經(jīng)損傷。所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診，分別行開顱夾閉手術(shù)或血管內(nèi)介入手術(shù)。術(shù)后隨訪，并利用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 54例伴動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓的頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤病

2、例中，保守治療4例，動(dòng)眼神經(jīng)癱均無(wú)緩解。開顱夾閉組27例，完全恢復(fù)22例(81.5％)，部分恢復(fù)3例(11.1％)，未恢復(fù)2例。完全恢復(fù)的病例中，30d以內(nèi)恢復(fù)14例(63.6％)，30～90d恢復(fù)8例(36.4％)。開顱夾閉后未行動(dòng)眼減壓手術(shù)者20例，完全恢復(fù)17例(85％)，部分恢復(fù)2例(10％)，未恢復(fù)1例(5％)。夾閉后行減壓手術(shù)者7例，完全恢復(fù)5例(71.4％)，部分恢復(fù)1例(14.3％)，未恢復(fù)1例(14.3％)。血管內(nèi)栓塞

3、組23例，完全恢復(fù)20例(86.9％)，部分恢復(fù)2例(8.7％)，未恢復(fù)1例。完全恢復(fù)的病例中30d內(nèi)恢復(fù)11例(55.0％)，30～90d恢復(fù)者8例(40.0％)，大于90d者1例(5.0％)。完全性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹者39例，不全性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹者15例，有4例選擇保守治療，接受手術(shù)的50例中，術(shù)后42例完全恢復(fù)(77.8％)，5例部分恢復(fù)(9.3％)。
　　 結(jié)論：
　　 本研究顯示，無(wú)論是開顱手術(shù)或介入栓塞，術(shù)后動(dòng)眼神經(jīng)