鮮蔥白提取物對(duì)非酒精性脂肪肝血液流變學(xué)影響的臨床和實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、本課題通過(guò)臨床觀察鮮蔥白提取物治療非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fattyliver disease，NAFLD)的療效，以及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察鮮蔥白提取物對(duì)NAFLD大鼠模型血脂、肝功能標(biāo)和血液流變學(xué)指標(biāo)的影響，探討鮮蔥白提取物防治NAFLD的通陽(yáng)作用機(jī)制。
　　 實(shí)驗(yàn)一、鮮蔥白提取物治療非酒精性脂肪肝的臨床研究
　　 目的：觀察鮮蔥白提取物治療非酒精性脂肪肝患者的臨床療效。
　　 方法：選擇2008年

2、12月～2010年1月在武漢市第一醫(yī)院消化門(mén)診及病房就診，符合西醫(yī)NAFLD及中醫(yī)痰凝血瘀證診斷的患者，共76例。患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組兩組，每組各38例。治療組口服鮮蔥白提取物，每次2粒，每日2次；對(duì)照組口服易善復(fù)軟膠囊，每日2粒，每日3次。兩組療程均為3個(gè)月，停藥3周后觀察療效。觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀積分、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、肝功能(ALT、AST)、B超檢查積分、血液流變學(xué)(全血黏度高切、中切、低切、紅

3、細(xì)胞壓積、血漿黏度)、證候分型及臨床療效的評(píng)定。
　　 結(jié)果：
　　 1.兩組患者體重指數(shù)的比較：兩組患者體重指數(shù)較治療前有所下降，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2.治療前后血脂水平的比較：治療前，兩組患者血脂水平之間無(wú)顯著性差異(P＞0.05)；治療后，對(duì)照組患者TC、TG較治療前有所下降，有顯著性差異(P＜0.05)，HDL、LDL水平的改變無(wú)顯著性差異(P＞0.05)；治療組患者TC、TG、LDL

4、較治療前明顯下降，有顯著性差異(P＜0.05)，其中TG有非常顯著性差異(P＜0.01)，HDL水平明顯升高，有顯著性差異(P＜0.05)：治療組患者TC、TG、LDL較對(duì)照組有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 3.治療前后肝功能變化的比較：治療前，兩組患者肝功能水平之間無(wú)顯著性差異(P＞0.腸)。治療后，兩組患者血清的ALT、AST較治療前明顯下降，有顯著性差異(P＜0.05)，其中對(duì)照組ALT下降有非常顯著性差異(P＜0.

5、01)；兩組間無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　 4.治療前后B超檢查積分的比較：治療前，兩組患者B超檢查積分無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。治療后，兩組患者積分均有所下降，有顯著性差異(P＜0.05)，且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　 5.治療前后血液流變學(xué)水平的比較：治療前患者全血黏度高切、中切、低切、紅細(xì)胞壓積、血漿黏度明顯高于治療后(P＜0.05)，存在著明顯的血液流變學(xué)異常。
　　 6.綜合療

6、效比較：治療組38例，臨床顯效9例，有效25例，無(wú)效4例，總有效率89.5％；對(duì)照組38例，臨床顯效5例，有效22例，無(wú)效11例，總有效率71.1％。經(jīng)x2檢驗(yàn)，兩組有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 7.中醫(yī)證候療效比較：治療組38例，臨床顯效9例，有效26例，無(wú)效3例，總有效率92.1％；對(duì)照組38例，臨床顯效4例，有效24例，無(wú)效10例，總有效率73.7％。經(jīng)x2檢驗(yàn)，兩組有效率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

7、。
　　 結(jié)論：鮮蔥白提取物能明顯改善NAFLD患者的臨床癥狀；降低患者TC、TG、LDL，尤其是TG水平，提高HDL水平，改善脂質(zhì)代謝紊亂；明顯降低患者ALT、AST水平，保護(hù)肝功能，減輕肝臟的損傷；降低患者血液流變學(xué)水平，治療后全血黏度(高切、中切、低切)、紅細(xì)胞聚集性、血漿黏度和纖維蛋白原都顯著降低，改善血液狀態(tài)；改善B超檢查癥狀。并且鮮蔥白提取物無(wú)明顯不良反應(yīng)及毒副作用，安全性較好。研究結(jié)果表明，通陽(yáng)中藥蔥白對(duì)NAFLD

8、具有較好的治療作用。
　　 實(shí)驗(yàn)二、鮮蔥白提取物對(duì)模型大鼠血液流變學(xué)的影響
　　 目的：觀察鮮蔥白提取物對(duì)NAFLD大鼠的肝功能、血脂以及血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)的影響，探討鮮蔥白提取物治療NAFLD的通陽(yáng)作用機(jī)制，為臨床用藥提供理論依據(jù)。
　　 方法：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭苽銷(xiāo)AFLD大鼠動(dòng)物模型，隨機(jī)分為正常組鮮蔥白提取物高、中、低組，易善復(fù)組和絞股藍(lán)總甙組。觀察治療后各組大鼠肝組織形態(tài)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)

9、以及血液流變學(xué)(全血黏度高切、中切、低切、紅細(xì)胞壓積、血漿黏度)的差異。
　　 結(jié)果：各治療組均能不同程度防治NAFLD，療效明顯優(yōu)于模型組。
　　 1.模型組大鼠TC、TG、HDL的值顯著高于正常組(P＜0.01)，HDL值低于正常組(P＜0.01)；各治療組TC、TG、HDL的值均較模型組降低(P＜0.01或P＜0.05)，HDL值提高(P＜0.05)；鮮蔥白提取物中劑量組與易善復(fù)組之間無(wú)顯著差異性(P＞0.05)。

10、
　　 2.模型組大鼠ALT、AST的值高于正常組(P＜0.05)；各治療組ALT、AST的值均較模型組降低(P＜0.05)；各組之間無(wú)顯著差異性(P＞0.05)。
　　 3.模型組大鼠全血黏度高切、中切、低切、紅細(xì)胞壓積、血漿黏度明顯高于正常組(P＜0.01)，各治療組指標(biāo)均低于模型組(P＜0.05)，存在著明顯的血液流變學(xué)異常。
　　 結(jié)論：鮮蔥白提取物能明顯改善NAFLD大鼠的肝細(xì)胞內(nèi)脂滴含量，降低NAFL