早期腎透明細胞癌手術(shù)治療前后血清蛋白質(zhì)差異性表達及意義.pdf

1、目的:利用蛋白質(zhì)芯片技術(shù)尋找腫瘤標記物仍是熱點，但目前局限于僅對腎癌患者進行術(shù)前、術(shù)后短時間內(nèi)差異性蛋白檢測。為深入檢測差異性蛋白的變化規(guī)律，本研究探討了早期腎透明細胞癌術(shù)前與術(shù)后1年內(nèi)血清差異性蛋白質(zhì)表達及意義。
　　方法:選取2013年4月-2014年4月在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科手術(shù)治療并且術(shù)后經(jīng)病理學專家診斷為腎透明細胞癌患者89例為腎癌組，選擇同期在本院體檢健康志愿者以及非腎癌患者100例為對照組。運用表面增強激

2、光解析電離化飛行時間質(zhì)譜系統(tǒng)(SELDI-TOF-MS)和CM10弱陽離子交換蛋白芯片技術(shù)系統(tǒng)檢測腎癌組及對照組血清差異性蛋白質(zhì)。應(yīng)用線性支持向量機(SVM)方法建立蛋白質(zhì)指紋圖診斷模型，留一法交叉驗證模型判別效果。通過ZUCI-PDAS蛋白質(zhì)譜數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)軟件對血清差異性蛋白質(zhì)進行分析。
　　結(jié)果:最終5種蛋白質(zhì)作為潛在標志蛋白，質(zhì)荷比(M/Z)分別為15953、7987、9304、8948、5911，所對應(yīng)的蛋白質(zhì)依次為Bcl

3、-2家族細胞凋亡調(diào)節(jié)蛋白、WAP二硫化四物核心蛋白、Krueppel樣因子8、單核細胞趨化蛋白1、血清β-淀粉樣蛋白4。腎癌組術(shù)前與對照組5種蛋白質(zhì)表達水平比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其腎癌組術(shù)前表達水平均高于健康對照組;腎癌組術(shù)前與術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月以及12個月時，這5種蛋白質(zhì)的表達水平進行相互比較，差異性表達具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其術(shù)前表達高于術(shù)后各隨訪段的表達水平，并且術(shù)后表達水平具有逐漸降低趨

4、勢。5種蛋白質(zhì)作為生物標記物，預(yù)測腎透明細胞癌的敏感度為88.8％(79/89)，特異度為91.0％(91/100)。
　　結(jié)論:特異性蛋白質(zhì)可能依次為Bcl-2家族細胞凋亡調(diào)節(jié)蛋白、WAP二硫化四物核心蛋白、Krueppel樣因子8、單核細胞趨化蛋白1、血清β-淀粉樣蛋白4，有望成為腎癌腫瘤標志物，對腎透明細胞癌的預(yù)測價值較高，在腎透明細胞的早期診斷、療效評價、預(yù)后評估、個體化隨訪、靶向治療方面以及對小病灶腎占癌位性病變選擇適當