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文檔簡介
1、高血壓患者護(hù)理,,我國高血壓病發(fā)展趨勢,高血壓是最常見的慢性病之一,也是心腦血管病最主要的危險因素,可以導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥。高血壓的患病率發(fā)達(dá)國家較發(fā)展中國家高,而我國高血壓的患病率呈增長趨勢,據(jù)統(tǒng)計現(xiàn)成年人血壓患病率已超過25%,我國把每年10月8號定為全國高血壓日,旨在提醒大家關(guān)注血壓,關(guān)愛健康!,中國特色的高血壓防治現(xiàn)狀,患病率高 致殘率高 死亡率高,知曉率低 治療率低
2、 控制率低,三高,三低,,定義,原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,通常簡稱為高血壓。目前我國將高血壓定義為收縮壓≧140mmHg和舒張壓≧90mmHg,病因,雙親均有高血壓的正常高血壓子女以后發(fā)生高血壓的比例增高。,飲食精神因素氣候的突然變化,遺傳因素40%,環(huán)境因素60%,,,,臨床表現(xiàn),1 一般表現(xiàn) (1)癥狀:常見癥狀有頭痛、頭暈、疲勞、心悸、
3、 耳鳴 (2)體征:除血壓升高外,心臟聽診可聞及主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及收縮期雜音。 2 并發(fā)癥 (1) 腦血管的并發(fā)癥:最常見,出血性或缺血性腦卒 中,高血壓腦病,多屬高血壓急癥范疇。 (2)心臟的并發(fā)癥:高血壓性心臟病 急性左心衰
4、 冠心病,,( 3)腎臟的并發(fā)癥:高血壓性腎病、慢性腎衰竭( 4)其他:眼底及視力、視野改變;鼻出血;主動脈 夾層。 3 高血壓急癥 高血壓急癥:指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病人,在 某些誘因作用下血壓突然和顯著升 高(一般超過180/1
5、20mmHg),同時 伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器 官功能不全的表現(xiàn)。 高血壓急癥包括:高血壓腦病,顱內(nèi)出血,腦 梗死、急性左心衰。,實驗室檢查,1 常規(guī)檢查 尿常規(guī)、血糖、血脂、血清電解質(zhì)、腎
6、 功能、胸部 x 線檢查及心電圖等。2 特殊檢查 如動態(tài)血壓監(jiān)測。,高血壓診斷,類別 收縮壓 mmHg 舒張壓mmHg正常血壓 < 120 <80正常高限 120 ~ 139 80 ~ 89Ⅰ級高血壓
7、 140 ~ 159 90 ~ 99Ⅱ級高血壓 160 ~ 179 100 ~ 109Ⅲ級高 血壓 ≧180 ≧110,治療原則,降低血壓,接近或達(dá)到正常范圍預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。,護(hù)理問題,1 疼痛 與高血壓腦
8、血管痙攣有關(guān)2 活動無耐力 與并發(fā)心力衰竭有關(guān)3 有受傷的危險 與頭暈和視力模糊有關(guān)4 知識缺乏 缺乏高血壓疾病相關(guān)知識5 潛在并發(fā)癥 心力衰竭、腦血管意外、腎 衰竭,護(hù)理措施,1 疼痛:頭痛(1)減少引起或加重頭痛的因素:保持環(huán)境
9、安靜,減 少探視,向病人解釋頭痛主要與高血壓有關(guān),指 導(dǎo)病人放松。(2)用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物,密切觀察血壓 血壓變化,觀察藥物不良反應(yīng)。 2 有受傷的危險(1)避免受傷:定時測血壓并記錄。有頭暈、眼花、 視力模糊時囑病人臥床休息,改變
10、 體位時速度不宜過快。,,(2)直立性低血壓的預(yù)防及處理:避免長久站立,尤 其在服藥后最初幾小時;改變姿勢時動作應(yīng) 緩慢; 避免用過熱的水洗澡;不宜大量飲酒。 在發(fā)生直立性低血壓時采取下肢抬高位平臥,以促 進(jìn)下肢血液 回流。 3 潛在并發(fā)癥:高血壓急癥 (1) 遵醫(yī)囑用藥,不能隨意減量和停藥;給予心 理指導(dǎo),避免情緒波動過大
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