腦外傷后低氧與繼發(fā)性腦損傷的實驗研究.pdf

1、目的：繼發(fā)性腦損傷在重型顱腦外傷病人傷后病程中的作用已日益受到重視，特別是繼發(fā)腦缺血缺氧是影響預(yù)后的一個非常關(guān)鍵的因素。外傷后繼發(fā)的腦缺血缺氧將加重腦損傷，并可以導(dǎo)致神經(jīng)元以及膠質(zhì)細(xì)胞壞死和凋亡，而且病理變化過程比腦血管梗塞后的缺血缺氧更復(fù)雜。近年來對顱腦外傷后繼發(fā)缺血缺氧的判斷和監(jiān)測以及對癥處理是神經(jīng)外科的一個研究方向。本實驗通過觀察特異性的低氧探針(HypoxyprobeTM-1，pimonidazole hydrochloride

2、)的免疫組化染色強度和分布來分析腦挫傷灶周圍組織細(xì)胞低氧的范圍和程度，同時通過RT-PCR和免疫組化分析腦挫傷灶周圍組織轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)和缺氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)二個因子相應(yīng)時間段的變化，探討它們與低氧可能存在的相互關(guān)系，為臨床預(yù)防及監(jiān)測顱腦外傷后繼發(fā)缺血缺氧提供思路。 方法：40只2月齡SD雄性大鼠隨機分為對照組、外傷組，每組的20只大鼠隨機分為外傷后12小時、1天、3天、5天、7天五個時間段，各組

3、4只。用自由落體致傷的方法制作大鼠重型顱腦外傷模型，應(yīng)用免疫組化觀察大鼠實驗性外傷后的腦挫傷灶周圍皮層的低氧探針的表達(dá)，通過RT-PCR監(jiān)測TGF-β1和HIF-1α二個因子各個時間段的基因表達(dá)，免疫組化分析TGF-β1和HIF-1α二個因子各個時間段的蛋白表達(dá)。 結(jié)果： 1．腦組織低氧探針免疫組化顯示，外傷組挫傷灶周圍皮層可見缺氧表達(dá)。傷后12小時組表達(dá)最明顯。 2。各個時間段TGF-β1的基因表達(dá)在外傷后5天