PCT在老年社區(qū)獲得性肺炎診斷及病理評估中的臨床意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、隨著我國進(jìn)入老齡化社會,老年患者逐漸增加,老年社區(qū)獲得性肺炎(CAP)已成為其常見疾病。由于老年患者大多合并一種或多種基礎(chǔ)疾病,且病原體多樣性、復(fù)雜性,使得病變發(fā)展迅速而導(dǎo)致難治的重癥肺炎,死亡率高,嚴(yán)重威脅人類健康。因此,早期診斷、合理治療是提高老年社區(qū)獲得性肺炎預(yù)后的關(guān)鍵。如何既快速又準(zhǔn)確地區(qū)別老年CAP是否由細(xì)菌感染引起,是否能找到一種生物標(biāo)志物既能鑒別是否為細(xì)菌感染又能對感染的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估,從而指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用,是目前臨床上

2、有價值的研究方向。本文意在探討降鈣素原(PCT)在老年社區(qū)獲得性肺炎的診斷及病情評估中的臨床意義。
  目的:探討PCT在老年社區(qū)獲得性肺炎診斷及預(yù)后評估中的臨床價值。
  方法:選擇2012年11月至2013年11月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科及呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房收治的明確診斷社區(qū)獲得性肺炎的住院老年患者50例,并根據(jù)實驗室痰培養(yǎng)結(jié)果,以細(xì)菌培養(yǎng)陽性為界,分為細(xì)菌陽性組31例、細(xì)菌陰性組19例,以同期門診體檢人群中15例

3、體檢合格的老年人為對照組,分別比較各組間PCT水平;針對31例細(xì)菌陽性組,采用CURB-65評分系統(tǒng)評估肺炎嚴(yán)重程度,比較細(xì)菌陽性組中嚴(yán)重程度對PCT檢測情況的影響。
  結(jié)果:細(xì)菌陽性組與健康對照組、細(xì)菌陰性組與健康對照組,細(xì)菌陽性組與細(xì)菌陰性組之間血清PCT值均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞(WBC)在細(xì)菌陽性組與健康對照組、細(xì)菌陰性組與健康對照組統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),在細(xì)菌陽性組與細(xì)菌

4、陰性組中無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。中性粒細(xì)胞百分比(NEU)在細(xì)菌陽性組與細(xì)菌陰性組、細(xì)菌陽性組與健康對照組中有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),在細(xì)菌陰性組與健康對照組中無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
  細(xì)菌陽性組中按CURB-65評分分級,分重危組、中危組、輕危組。重危組血清PCT、CRP、WBC、NEU均明顯高于中危組,中危組高于輕危組。血清PCT值在輕危組與中危組中均有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),在重危組與中危組、重危組與

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