糖皮質激素受體在腺樣體扁桃體中的蛋白表達及臨床意義.pdf

1、目的:
　　通過檢測兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome，OSAHS)患者腺樣體及扁桃體組織中糖皮質激素受體(glucocorticoidreceptor, GR)α和β蛋白表達情況，結合臨床資料進行綜合分析，旨在為臨床應用糖皮質激素治療兒童中重度OSAHS可行性提供理論依據。
　　方法:
　　103例兒童中重度OSAHS腺樣體組織，69例兒童

2、中重度OSAHS扁桃體組織，13例成人慢性扁桃體炎扁桃體組織，15例成人鼾癥扁桃體組織，20例成人慢性鼻咽炎鼻咽部組織，應用免疫組化SP法檢測腺樣體、扁桃體和鼻咽部組織中GRα和GRβ的蛋白表達情況。所有的兒童OSAHS患者根據伴或不伴慢性鼻竇炎（+/-）、伴或不伴過敏性鼻炎（+/-）、伴或不伴慢性鼻竇炎及過敏性鼻炎（+/-）、伴或不伴分泌性中耳炎（+/-）進行分組，觀察GRα、GRβ和GRα/GRβ的蛋白表達差異。
　　結果:<

3、br>　　所有的腺樣體、扁桃體、鼻咽部組織中均存在不同程度的GRα和GRβ的蛋白表達，在腺樣體組織中GRα呈高表達，在扁桃體、鼻咽部組織中GRβ呈高表達。兒童OSAHS腺樣體組織和成人鼻咽部組織的GRα、 GRα/GRβ蛋白表達比較有顯著差異(P＜0.01)。兒童OSAHS腺樣體組織的GRα、 GRα/GRγ均顯著高于成人鼻咽部組織。而其GRβ蛋白表達比較則沒有差異（P＞0.05）。兒童OSAHS扁桃體組織與成人慢性扁桃體炎扁桃體組織、

4、成人鼾癥扁桃體組織的GRα、GRα/GRβ蛋白表達比較有顯著差異（P＜0.01）。兒童OSAHS扁桃體組織的GRα、 GRα/GRβ均顯著高于其他兩組。而其GRβ蛋白表達比較則沒有差異(P＞0.05)。
　　兒童OSAHS腺樣體扁桃體組織中，伴或不伴過敏性鼻炎（+/-），伴或不伴慢性鼻竇炎（+/-），伴或不伴慢性鼻竇炎及過敏性鼻炎（+/-），伴或不伴分泌性中耳炎（+/-）的GRα、 GRβ、GRα/GRβ蛋白表達比較沒有差異(P＞

5、0.05)。
　　兒童中度和重度OSAHS腺樣體組織GRα、GRα/GRβ、 GRβ蛋白表達比較沒有差異(P＞0.05)。
　　兒童中度和重度OSAHS扁桃體組織GRα、 GRα/GRβ、GRβ蛋白表達比較沒有差異（P＞0.05）。
　　兒童OSAHS同患者扁桃體腺樣體組織中GRα、GRα/GRβ、 GRβ蛋白表達沒有相關性（P＞0.05）。
　　結論:
　　兒童OSAHS腺樣體扁桃體組織中均存在GRα、G