阿托伐他汀對心臟病人非心臟手術(shù)圍手術(shù)期心血管事件發(fā)生率的影響.pdf

1、目的:本研究通過觀察術(shù)前應(yīng)用阿托伐他汀對冠心病患者非心臟手術(shù)圍手術(shù)期心血管死亡率的影響，旨在指導(dǎo)心臟病患者非心臟手術(shù)圍手術(shù)期用藥。
　　方法:選擇2013-12～2014-12在河北省四院的非心臟手術(shù)的心臟病患者，入選200例。其中試驗組96例，對照組104例。采用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為兩個組，試驗組與對照組。排除標(biāo)準(zhǔn):口服藥物困難患者;活動性肝病或原因不明的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高患者;近期新發(fā)生腦出血患者;高危手術(shù)患者;對阿托伐他汀過敏者;

2、術(shù)中出現(xiàn)其他由于手術(shù)本身意外導(dǎo)致心臟并發(fā)癥。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，術(shù)前7天開始給予口服阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，商品名:立普妥，國藥準(zhǔn)字H20051407）20mg/次，每日1次。對照組不給藥。為了使患者依從性更好，入選患者出院后進(jìn)行電話隨訪。由專人負(fù)責(zé)，對心臟病人非心臟手術(shù)圍手術(shù)期血壓、脈搏、心電監(jiān)護(hù)、中心靜脈壓監(jiān)測，觀察心電圖ST-T變化，隨訪術(shù)后心血管事件發(fā)生率（監(jiān)測血壓、心電圖、心臟彩超變化）以及圍術(shù)期心梗、心絞痛、房顫、室早、

3、腎衰竭、血脂、心性死亡率，由專人記錄。所有患者資料均用光盤保存，用于前后對比。
　　結(jié)果:試驗組房顫、室早發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療后甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)低于對照組，但P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:口服阿托伐他汀，20mg/次，每日1次，能有效穩(wěn)定冠心病患者非心臟手術(shù)治療過程中心律失常等不良心臟事件。其作用機(jī)制可能與阿托伐他汀能有效降低血脂水平，抑制炎癥反應(yīng)，減輕炎