腰椎前路融合內(nèi)固定對(duì)鄰近節(jié)段椎間盤影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的： 通過(guò)腰椎前路融合內(nèi)固定實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的建立，觀察其對(duì)鄰近節(jié)段IVD的具體影響及其生化、酶學(xué)的改變，以探討腰椎融合內(nèi)固定術(shù)后鄰近節(jié)段IVDD的影響因素及其機(jī)制，為防治鄰近節(jié)段IVDD及完善腰椎融合內(nèi)固定術(shù)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)及參考。 方法： 將32只健康成年純種新西蘭大白兔隨機(jī)分為4組，每組各8只。實(shí)驗(yàn)4組分別為：A組：L4/5 IVD切除+椎間融合器置換，不做內(nèi)固定；B組：LA/5IVD切除+椎間融合器置換+鈦板內(nèi)

2、固定；C組：L4椎體切除+L3/4及L4/5IVD切除+椎間融合器置換，不做內(nèi)固定；D組：L4椎體切除+L3/4圾IA/5IVD切除+椎問(wèn)融合器置換+鈦板內(nèi)固定；術(shù)后將A、B、C、D4組各組隨機(jī)分為3個(gè)月組、6個(gè)月組2個(gè)亞組，每亞組4只兔；于術(shù)后1周、3個(gè)月、6個(gè)月攝片檢查，并于術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月取各亞組兔子注射空氣10ml處死，取融合固定區(qū)域鄰近節(jié)段頭、尾各1個(gè)水平IVD組織行組織病理學(xué)檢查、間苯三酚分光光度法測(cè)定髓核PG含量的變化、

3、免疫組化(SABC法)測(cè)定MMP-3的表達(dá)。 結(jié)果： 單節(jié)段、雙節(jié)段有內(nèi)固定融合(B、D組)比相應(yīng)無(wú)內(nèi)固定融合(A、C組)明顯加速鄰近節(jié)段IVDD，雙節(jié)段融合(C、D組)鄰近節(jié)段IVDD比相應(yīng)單節(jié)段融合(A、B組)更嚴(yán)重，各組頭側(cè)鄰近節(jié)段IVDD程度較相應(yīng)尾側(cè)大，6月各組鄰近節(jié)段IVDD比3月更嚴(yán)重，所得分值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。IVD內(nèi)PG含量及MMP-3表達(dá)所測(cè)結(jié)果與IVDD程度具有高度相關(guān)