骨密度與頸動(dòng)脈鈣化斑塊的關(guān)系探討.pdf

1、目的：探討骨密度水平與不同類(lèi)型頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的之間的關(guān)系，及骨密度在頸動(dòng)脈重構(gòu)中所起的作用并評(píng)價(jià)其臨床意義。 方法：選取164例經(jīng)超聲檢查證實(shí)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成患者，男性75例，女性89例，年齡49～83歲，平均年齡63.24±5.74歲，根據(jù)超聲特征分為軟斑塊組、混合斑塊組和鈣化斑塊組，另取50例同期行超聲檢查未發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者為對(duì)照組，男23例，女27例，年齡46～70歲，平均年齡58.78±5.10歲。使

2、用美國(guó)NorlandDoveSXA-3000型雙能X線(xiàn)骨密度儀測(cè)定踝骨骨密度水平。實(shí)驗(yàn)室檢查均在全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行，使用日立7170A全自動(dòng)生化分析儀及其配套試劑，獲取一系列生化指標(biāo)，包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白a、肌酐、尿酸、空腹血糖。并測(cè)定血壓和根據(jù)身高和體重計(jì)算體重指數(shù)。全部數(shù)據(jù)輸入電子計(jì)算機(jī)，用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1.對(duì)照組與頸動(dòng)脈斑塊

3、組之間平均年齡、收縮壓、脈壓、總膽固醇、低密度脂蛋白和空腹血糖等指標(biāo)比較有顯著性差異(p＜0.05)，而在性別構(gòu)成、舒張壓、體重指數(shù)、載脂蛋白a、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、尿酸、肌酐、血鈣和骨密度等指標(biāo)間比較差異無(wú)顯著性。 2.用偏相關(guān)分析法對(duì)頸動(dòng)脈粥樣斑塊發(fā)生的各個(gè)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)年齡、收縮壓、脈壓、總膽固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生密切相關(guān)，而骨密度與頸動(dòng)脈粥樣斑塊發(fā)生率之間無(wú)相關(guān)。

4、 3.對(duì)照組、鈣化斑塊組、混合斑塊組、軟斑塊組4組間一般臨床資料及相關(guān)生化指標(biāo)進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)4組間平均年齡、體重指數(shù)、收縮壓、脈壓、低密度脂蛋白和骨密度等指標(biāo)間有顯著性差異(p＜0.05)，而在性別構(gòu)成、舒張壓、總膽固醇、載脂蛋白a、空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、尿酸、肌酐、血鈣等指標(biāo)間無(wú)差異。 4.分別對(duì)鈣化斑塊組與對(duì)照組、混合斑塊組與對(duì)照組、軟斑塊組與對(duì)照組之間進(jìn)行偏相關(guān)分析，在調(diào)整了年齡、收縮壓、脈壓、總膽

5、固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖等頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊危險(xiǎn)因素后，我們發(fā)現(xiàn)骨密度降低與頸動(dòng)脈鈣化斑塊發(fā)生之間密切相關(guān)(p＜0.01)，而骨密度降低與頸動(dòng)脈混合斑塊及軟斑塊發(fā)生均無(wú)相關(guān)。 5.亞組分析中，對(duì)164例超聲檢查證實(shí)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成患者，以年齡、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、脈壓、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖和骨密度等指標(biāo)為自變量，以頸動(dòng)脈重構(gòu)指數(shù)為因變量，行多因素逐步回歸分析提示年齡、骨密度和脈壓與