寶石CT對冠狀鈣化斑塊與監(jiān)控非鈣化斑塊的觀察.pdf

1、目的:運用寶石CT進行CT下冠狀動脈造影(CTCA)，觀察冠脈鈣化斑塊所致冠脈狹窄的程度與臨近出現非鈣化斑塊的情況。
　　 方法:選擇2012年5月-12月期間于山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院行寶石CT行CTCA檢查，其結果有鈣化斑塊的患者29例，且29名患者均無糖尿病、高血脂?；仡櫺苑治?9名患者的寶石CTCA檢查結果及臨床相關資料，首先在CTCA圖像上觀察鈣化斑塊并測量其所致的管腔狹窄程度，而后觀察鄰近區(qū)域非鈣化斑塊的分布特點并測量其

2、與鈣化斑塊間的距離。鈣化斑塊與非鈣化斑塊的測定:軟斑塊，CT值＜50HU;纖維斑塊CT值分為50HU-130HU;鈣化斑塊CT值為＞130HU，其中軟斑塊和纖維斑塊統(tǒng)稱為非鈣化斑塊。冠狀動脈狹窄的評價利用CardlQ Xpress軟件包的冠狀動脈狹窄分析功能。按照冠狀動脈狹窄程度分為:輕度（狹窄程度小于等于50％）;中度（管腔狹窄50％-75％）;重度（管腔狹窄大于75％）;血管閉塞（管腔狹窄大于99％）。
　　 結果:

3、　　 ①29名患者共顯示47個鈣化斑塊，導致冠脈管腔輕、中、重度狹窄的鈣化斑塊分別為20個、20個、7個。25個鈣化斑塊鄰近區(qū)域伴有非鈣化斑塊，其中導致冠脈管腔輕、中、重度狹窄的鈣化斑塊個數分別為5、13、7個。輕、中、重度狹窄三組中伴非鈣化斑塊形成所占的百分比為25％、65％、100％，組間比較有統(tǒng)計學差異（x2=13.664 P=0.001）。
　　 ②測量伴非鈣化斑塊形成的輕、中、重度狹窄三組中非鈣化斑塊至鈣化斑塊的距離

4、為分別為1.86±0.56mm、0.88±0.47mm、0.34±0.29mm，組間比較均有統(tǒng)計學差異(F=16.735，P＜0.001)。
　　 結論:
　　 ①寶石高分辨CT和CardlQ Xpress軟件包對各種類型的冠脈斑塊能很好的進行觀察。②隨著鈣化斑塊狹窄程度的增加，其后方非鈣化斑塊的形成也呈增加趨勢，鈣化斑塊導致的狹窄程度越重，非鈣化斑塊越容易形成。③對于不同狹窄程度的鈣化斑塊后方重點觀察的區(qū)段亦有不同，確