寶石CT對(duì)冠狀鈣化斑塊與監(jiān)控非鈣化斑塊的觀察.pdf

1、目的:運(yùn)用寶石CT進(jìn)行CT下冠狀動(dòng)脈造影(CTCA)，觀察冠脈鈣化斑塊所致冠脈狹窄的程度與臨近出現(xiàn)非鈣化斑塊的情況。
　　 方法:選擇2012年5月-12月期間于山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院行寶石CT行CTCA檢查，其結(jié)果有鈣化斑塊的患者29例，且29名患者均無(wú)糖尿病、高血脂?；仡櫺苑治?9名患者的寶石CTCA檢查結(jié)果及臨床相關(guān)資料，首先在CTCA圖像上觀察鈣化斑塊并測(cè)量其所致的管腔狹窄程度，而后觀察鄰近區(qū)域非鈣化斑塊的分布特點(diǎn)并測(cè)量其

2、與鈣化斑塊間的距離。鈣化斑塊與非鈣化斑塊的測(cè)定:軟斑塊，CT值＜50HU;纖維斑塊CT值分為50HU-130HU;鈣化斑塊CT值為＞130HU，其中軟斑塊和纖維斑塊統(tǒng)稱(chēng)為非鈣化斑塊。冠狀動(dòng)脈狹窄的評(píng)價(jià)利用CardlQ Xpress軟件包的冠狀動(dòng)脈狹窄分析功能。按照冠狀動(dòng)脈狹窄程度分為:輕度（狹窄程度小于等于50％）;中度（管腔狹窄50％-75％）;重度（管腔狹窄大于75％）;血管閉塞（管腔狹窄大于99％）。
　　 結(jié)果:

3、　　 ①29名患者共顯示47個(gè)鈣化斑塊，導(dǎo)致冠脈管腔輕、中、重度狹窄的鈣化斑塊分別為20個(gè)、20個(gè)、7個(gè)。25個(gè)鈣化斑塊鄰近區(qū)域伴有非鈣化斑塊，其中導(dǎo)致冠脈管腔輕、中、重度狹窄的鈣化斑塊個(gè)數(shù)分別為5、13、7個(gè)。輕、中、重度狹窄三組中伴非鈣化斑塊形成所占的百分比為25％、65％、100％，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=13.664 P=0.001）。
　　 ②測(cè)量伴非鈣化斑塊形成的輕、中、重度狹窄三組中非鈣化斑塊至鈣化斑塊的距離

4、為分別為1.86±0.56mm、0.88±0.47mm、0.34±0.29mm，組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=16.735，P＜0.001)。
　　 結(jié)論:
　　 ①寶石高分辨CT和CardlQ Xpress軟件包對(duì)各種類(lèi)型的冠脈斑塊能很好的進(jìn)行觀察。②隨著鈣化斑塊狹窄程度的增加，其后方非鈣化斑塊的形成也呈增加趨勢(shì)，鈣化斑塊導(dǎo)致的狹窄程度越重，非鈣化斑塊越容易形成。③對(duì)于不同狹窄程度的鈣化斑塊后方重點(diǎn)觀察的區(qū)段亦有不同，確