不同蒂型靜脈皮瓣對(duì)MDA、SOD影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、[目的]靜脈皮瓣具有不需要犧牲主干動(dòng)脈,供區(qū)不受部位的限制,以及切取皮瓣薄、手術(shù)操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn),尤其對(duì)于某些單一動(dòng)脈供血或動(dòng)脈缺如的受區(qū)有著不可取代的地位.但是成活率偏低制約了其在臨床中的廣泛應(yīng)用.本文通過(guò)檢測(cè)不同蒂型靜脈皮瓣對(duì)丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性的影響,探討皮瓣缺血再灌注損傷(Ischemia/Reperfusion Injury,

2、I/R)對(duì)不同蒂型靜脈皮瓣的影響,并初步探討影響皮瓣成活的可能機(jī)制.為臨床上靜脈皮瓣的手術(shù)設(shè)計(jì)提供實(shí)驗(yàn)和理論依據(jù),以進(jìn)一步提高靜脈皮瓣的成活率.[方法]以新西蘭白兔為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,在側(cè)胸腹壁以胸腹壁淺靜脈為軸,分兩部分設(shè)計(jì)皮瓣.第一部分:不同蒂數(shù)靜脈皮瓣組:分為A組:假手術(shù)組、B組:保留軸形靜脈干輸入端的單蒂組、C組:主干靜脈"貫流"組、D組:三蒂屬支輸出型;第二部分:不同蒂型的雙蒂皮瓣組:C組:主干靜脈"貫流"組、E組:不同系側(cè)支靜脈回流

3、組;F組:同系側(cè)支靜脈回流組(收集不同區(qū)域血液,之間較少交通支或吻合支的兩條靜脈我們稱之為不同系).通過(guò)檢測(cè)皮瓣組織的SOD活性、丙二醛MDA含量,比較因靜脈輸出蒂的不同引起的靜脈回流途徑差異對(duì)靜脈皮瓣MDA、SOD的影響.[結(jié)論]1增加靜脈輸出蒂的數(shù)量能夠使靜脈皮瓣術(shù)后的MDA含量下降,減少皮瓣的缺血再灌注損傷.臨床上多保留一根回流靜脈可以提高靜脈皮瓣的成活率.2同樣選擇雙蒂靜脈皮瓣,以不同系側(cè)支輸出的靜脈皮瓣的MDA含量明顯低于主干