重復人流的影響因素與流產(chǎn)后服務(PAC)的效果評價.pdf

1、目的:了解人流女性基本情況，分析其重復人流的影響因素，對調查對象進行流產(chǎn)后服務(post abortion care PAC)干預研究，并對其效果進行評價，從而為提高人工流產(chǎn)后女性的有效避孕率，降低重復人工流產(chǎn)、減少意外妊娠等措施的改進提供科學依據(jù)。
　　方法:以歐盟“將人工流產(chǎn)后計劃生育服務與中國現(xiàn)有的醫(yī)院內(nèi)人工流產(chǎn)醫(yī)療服務相結合項目”(INPAC)為基礎設計調查問卷對2011年8月～2012年7月在湖南省婦幼保健院計劃生育門診

2、確診妊娠并要求終止妊娠的部分女性進行影響因素調查及基線調查，并隨機分為研究組與對照組，對研究組進行1年PAC干預后調查隨訪，將獲取的信息錄入數(shù)據(jù)庫，對定性和等級指標進行數(shù)量化處理和統(tǒng)一編碼后用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析。
　　結果:①影響因素調查有效問卷685例，有效率為93.96％。其中初次流產(chǎn)者487名，占71.1％;重復人工流產(chǎn)者198名，占28.9％。②對照組基線調查獲得有效問卷337份，有效隨訪303例，隨訪率為89.

3、9％。研究組基線調查獲得有效問卷348份，有效隨訪322例，隨訪率為92.5％。③人流女性及男性伴侶年齡主要分布在20～25歲，文化程度集中在中專及大專學歷的居多，所從事的職業(yè)主要是公司職員、學生和個體戶。④人流女性對避孕知識的了解程度較差，占40.9％，對人工流產(chǎn)并發(fā)癥掌握較差，占56.9％。⑤研究發(fā)現(xiàn)人流女性文化程度、職業(yè)、對避孕知識的了解程度、對人流并發(fā)癥的了解程度、性伴侶的文化程度及對避孕的態(tài)度6個因素對重復人流有影響。⑥PAC

4、干預后，研究組的避孕知識得分及采取有效避孕措施得分均高于對照組，非意愿妊娠率及重復流產(chǎn)率均低于對照組。
　　結論:1.本次影響因素調查重復人流率占人流女性者28.9％。
　　2.人流女性文化程度、職業(yè)、對避孕知識的了解程度、對人流并發(fā)癥的了解程度、性伴侶的文化程度及對避孕的態(tài)度6個因素對重復人流影響有統(tǒng)計學意義。具體表現(xiàn)為:人流女性及伴侶文化程度越低，重復人流概率越高;對避孕知識、人流并發(fā)癥了解越少重復人流概率越高;性伴侶采