幼兒自閉癥游戲治療個(gè)案研究.pdf

1、兒童自閉癥是一種彌漫性發(fā)育障礙，起病于嬰幼兒期。此類(lèi)兒童具有社會(huì)交往的障礙、語(yǔ)言交往的障礙和異常的行為與興趣。其治療引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。 游戲是兒童的語(yǔ)言，游戲治療以游戲?yàn)槊浇?，讓兒童通過(guò)游戲自然表達(dá)自己的感情，暴露問(wèn)題，并解除困擾。兒童在游戲療法中學(xué)會(huì)自我控制、自我指導(dǎo)、自由表達(dá)、接納自我、更有創(chuàng)造性等。 箱庭療法是游戲療法的一種形式，兒童在治療者所創(chuàng)造的“自由和受保護(hù)”的空間內(nèi)利用沙、水和玩具模型游戲，有利于兒童自

2、由地表達(dá)情感、有利于引發(fā)兒童的想象和喚醒他們的自我治愈潛能。 本個(gè)案研究通過(guò)一個(gè)3歲自閉癥男孩歷時(shí)1年半、共26次的游戲治療對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了探討。研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)案的游戲治療經(jīng)歷了三個(gè)階段，即“熟悉治療環(huán)境階段”、“治療關(guān)系建立階段”和“游戲治療深入發(fā)展階段”；考察治療關(guān)系建立的指標(biāo)包括“個(gè)案與治療者之間的言語(yǔ)和非言語(yǔ)互動(dòng)”、“個(gè)案與父母的關(guān)系處理”和“個(gè)案的‘第一次’行為”，建立的目標(biāo)是“母子一體性”的形成；治療者與個(gè)案父母關(guān)系的

3、建立經(jīng)過(guò)了“接納事實(shí)”、“開(kāi)放情感”和“具體指導(dǎo)”三個(gè)階段；個(gè)案在治療中游戲的發(fā)展表現(xiàn)為：動(dòng)沙的力度增大，說(shuō)明治療深入了個(gè)案內(nèi)心，其自我能量感在增強(qiáng)，游戲中的想象性成分不斷增多，說(shuō)明其對(duì)周?chē)挛锖退岁P(guān)注了，開(kāi)始“會(huì)”游戲，從單獨(dú)游戲逐漸向簡(jiǎn)單合作游戲發(fā)展，說(shuō)明其體驗(yàn)到了合作和互動(dòng)的快樂(lè)，并從中漸漸獲得自信，有助于個(gè)案將這種體驗(yàn)和自信遷移到日常生活中，嘗試與他人互動(dòng)；沙和水是個(gè)案游戲治療中的重要治療因素，沙可以調(diào)動(dòng)自閉癥幼兒的感觸覺(jué)，喚