Bmi-1-Gli1表達(dá)與食管鱗癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)再程治療的預(yù)后相關(guān)性研究.pdf

1、 目的：通過(guò)檢測(cè)人食管鱗狀細(xì)胞癌( ESCC )組織中原癌基因Bmi-1(B.cell specific Moloney leukaemia virus insertion site 1,Bmi-1)、神經(jīng)膠質(zhì)瘤致病因子 1(G1ioma—associated Oncogene Homolog 1, G1i1)的表達(dá)情況,探討兩者分別與食管鱗狀細(xì)胞腫瘤患者的臨床病理因素及術(shù)后復(fù)發(fā)再程治療的預(yù)后的相關(guān)性,找到可以判斷食管鱗癌治療預(yù)后的分

2、子指標(biāo),為個(gè)體化治療方案提供理論依據(jù)。材料和方法：篩選四川省腫瘤醫(yī)院2006年至2011年間行食管癌根治術(shù)并術(shù)后局部復(fù)發(fā)接受放化療,且病理確診為食管鱗狀細(xì)胞癌患者120例。選擇手術(shù)組織標(biāo)本,應(yīng)用免疫組織化學(xué) SP 法檢測(cè)組織標(biāo)本中 Bmi-1、G1i1蛋白表達(dá)水平。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包 spss20.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用X2檢驗(yàn)檢測(cè)定性資料,相關(guān)性分析采用spearman等級(jí)相關(guān)分析檢測(cè), Kaplan-Meier 生存分析計(jì)算生存率,

3、Log-rank 檢驗(yàn)單因素分析以及多因素Cox回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析Bmi-1/G1i1蛋白表達(dá)水平與臨床病理因素、再程治療預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果：1. Bmi-1在120例食管鱗癌組織中陽(yáng)性表達(dá)者89例,陽(yáng)性率為74.2%,G1i1在120例食管鱗癌組織中陽(yáng)性表達(dá)者87例,陽(yáng)性率為72.5%。Bmi-1和Gli1共同表達(dá)為陽(yáng)性的例數(shù)是76例,共同高表達(dá)的例數(shù)是23例,共同陰性表達(dá)的例數(shù)是20例。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,二者表達(dá)有正相關(guān)性(P<0.

4、05)。2.在食管鱗癌組織中 Bmi-1 表達(dá)在年齡差異上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。T1、T2、T3/T4的Bmi-1高表達(dá)率分別為0.00%、19.05%和37.78%,Bmi-1的高表達(dá)隨著浸潤(rùn)深度的增加而增加,兩者有相關(guān)性(P<0.05)。Bmi-1陽(yáng)性表達(dá)率與區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),而 Bmi-1 在無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管鱗癌組織中的高表達(dá)率分別為21.31%和40.37%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義(P<0.05)。I期、II期、III期食管鱗癌的Bmi-1陽(yáng)性表達(dá)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而 Bmi-1 高表達(dá)率分別為 0.00%、14.95%和20.56%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3Gli1的高表達(dá)率與T分期相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4 在評(píng)價(jià)放化療近期療效的Logistic多因素回歸分析顯示：病理分級(jí)、Bmi-1高表達(dá)與食管鱗癌放化療療效有相關(guān)性。5.在對(duì)食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)的再程治療預(yù)后Cox回

6、歸分析中顯示：復(fù)發(fā)時(shí)間、Gli1高表達(dá)、Bmi-1高表達(dá)、飲酒與生存期有相關(guān)性。結(jié)論：1.Bmi-1在食管鱗癌細(xì)胞中普遍存在。Bmi-1的高表達(dá)與T分級(jí),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期有相關(guān)性,提示：Bmi-1的高表達(dá)與腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移有密切相關(guān)。2.Gli1在食管鱗癌細(xì)胞中普遍存在。Gli1的高表達(dá)與T分級(jí)有相關(guān)性,提示：Bmi-1蛋白的高表達(dá)與腫瘤的侵襲有密切相關(guān)。3.Bmi-1蛋白與Gli1蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌中呈正相關(guān),證實(shí)兩者可能存在調(diào)