速度向量成像技術(shù)診斷冠心病左室節(jié)段功能的初步研究.pdf

1、冠心病嚴重影響患者的生活質(zhì)量。如何早期檢測心臟功能的改變也正成為相關(guān)研究的焦點。速度向量成像(Velocity Vector Imaging，VVI)技術(shù)是研究心臟及血管功能的新技術(shù)，能獲取大量反映心臟及血管功能的參數(shù)數(shù)據(jù)。
　　 綜上所述，以下問題需要研究:(1)二維超聲顯示節(jié)段室壁運動正常的的缺血心肌節(jié)段，VVI技術(shù)是否能檢測出來？(2)VVI技術(shù)是否能區(qū)分缺血心肌及梗死心?。?3)診斷冠心病心肌缺血及梗死的形變參數(shù)的具體的

2、閾值是多少？上述問題構(gòu)成本課題的研究思路。
　　 [目的]
　　 1.應用VVI技術(shù)分析正常心臟縱向及環(huán)向速度、應變、應變率的變化特點。
　　 2.應用VVI技術(shù)分析不同程度冠心病組縱向及環(huán)向應變、應變率的變化特點。
　　 [方法]
　　 根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果，左心室心肌分為正常組20例、缺血組15例和心梗組20例。所有受檢者采集心尖四腔心、兩腔心、左室短軸二尖瓣水平及乳頭肌水平切面的超聲動態(tài)圖像

3、，利用VVI技術(shù)分析每個受檢者心肌各節(jié)段縱向及環(huán)向收縮期速度峰值(Vmax)、應變峰值(Smax)和應變率峰值(SRmax)。
　　 [結(jié)果]
　　 1.正常人左心室縱向各室壁基底段、中間段及心尖段速度依次遞減(P＜0.05)，應變、應變率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。左心室各室壁在二尖瓣水平、乳頭肌水平環(huán)向速度、應變率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。
　　 2.與正常組比較，缺血組及心梗組收縮期Smax和

4、SRmax明顯減低(P＜0.05)。
　　 3.以任意縱向節(jié)段Smax＜-12.41％、SRmax＜-0.841/s作為診斷心肌缺血的截值，和以任意縱向節(jié)段Smax＜-6.65％、SRmax＜-0.671/s作為診斷急性心肌梗死的截值，可獲得最佳敏感度及特異性。
　　 4.以任意環(huán)向節(jié)段Smax＜-13.12％、SRmax＜-1.251/s作為診斷心肌缺血的截值，和以任意環(huán)向節(jié)段Smax＜-7.18％、SRmax＜-0.