2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈速度向量成像技術(shù)(VVI)對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(CHD)的診斷價(jià)值,為CHD的早期診斷及病情觀察尋求新指標(biāo)。
  方法:選取心血管內(nèi)科住院CHD患者164例,男性95例,女性69例,平均年齡(56.1±5.1)歲。CHD患者分為三組:穩(wěn)定性心絞痛(SA)組(45例)、不穩(wěn)定心絞痛(UA)組(65例)及首發(fā)急性心肌梗死(AMI)組(54例)。另選取健康體檢者58例作為對(duì)照組,其中男性33例,女性25例,平均年齡

2、(53.8±8.4)歲。所有受檢者入院后首次采血行血清學(xué)檢測(cè),記錄血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP),心肌肌鈣蛋白T(c-TnT)水平。應(yīng)用VVI檢測(cè)并記錄頸動(dòng)脈光滑管壁力學(xué)參數(shù)值:各節(jié)段平均最大運(yùn)動(dòng)速度(Vmax)、平均最大應(yīng)變(Smax)、平均最大應(yīng)變率(SRmax),及斑塊(基底部、兩側(cè)肩部、頂部)最大應(yīng)變值(Smax)。所有結(jié)果均取3個(gè)心動(dòng)周期圖像平均值,應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, P<0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義。
  結(jié)果:
  1.血清學(xué)結(jié)果
  3組病例組受檢者血清hs-CRP水平均顯著高于對(duì)照組(P<0.01);急性心梗組高于不穩(wěn)定心絞痛組、穩(wěn)定性心絞痛組;不穩(wěn)定性心絞痛組高于穩(wěn)定性心絞痛組。(P<0.01)。
  3組病例組受檢者血清c-TnT水平均顯著高于對(duì)照組(P<0.01);急性心梗組高于不穩(wěn)定心絞痛組、穩(wěn)定性心絞痛組(P<0.01);
  2.頸動(dòng)脈VVI檢測(cè)參數(shù)分析
  頸動(dòng)脈管壁平均V

4、max、平均Smax、平均SRmax比較:急性心梗組顯著低于穩(wěn)定性心絞痛組、對(duì)照組(P<0.01);不穩(wěn)定心絞痛組顯著低于穩(wěn)定性心絞痛組、對(duì)照組(P<0.01);穩(wěn)定性心絞痛組顯著低于對(duì)照組(P<0.01)。
  斑塊肩部Smax、頂部Smax比較:急性心梗組顯著高于不穩(wěn)定心絞痛組、穩(wěn)定性心絞痛組(P<0.01)。
  3.頸動(dòng)脈力學(xué)參數(shù)與血清學(xué)指標(biāo)相關(guān)性分析
  164例受檢者頸動(dòng)脈管壁Smax與血清hs-CRP相關(guān)

5、,相關(guān)系數(shù)為-0.323,p<0.01;與血清c-TnT相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.200,p<0.05。
  90例病例組斑塊肩部Smax、斑塊頂部Smax均與血清hs-CRP線性相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.279、0.266,p<0.05;與血清c-TnT呈線性相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.235、0.252,p<0.05。
  4.ROC曲線分析
  hs-CRP、c-TnT、管壁Smax聯(lián)合預(yù)測(cè)曲線下面積為0.982(0.96

6、6-0.998),高于其他單獨(dú)檢測(cè)標(biāo)志物,根據(jù)Youden指數(shù)最大時(shí)確定診斷界值,敏感度為93.6%,特異度93.1%;管壁Smax曲線下面積0.913(0.871-0.955),稍高于hs-CRP、cTnT,確定界值時(shí)敏感度77.3%,特異度91.4%。
  結(jié)論:頸動(dòng)脈VVI檢測(cè)對(duì)冠心病的預(yù)測(cè)診斷及病情監(jiān)測(cè)具有臨床意義。
  (1)頸動(dòng)脈非斑塊處管壁力學(xué)參數(shù)反應(yīng)冠心病動(dòng)脈病變的程度,對(duì)區(qū)分低危冠心?。ǚ€(wěn)定心絞痛)與相對(duì)中

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