超聲速度向量成像評價女性T波倒置患者左室局部心肌力學(xué)功能狀態(tài).pdf

1、目的:應(yīng)用超聲速度向量成像(velocity vector imaging，VVI)技術(shù)評價心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置患者左室局部心肌力學(xué)功能異常及其時空相關(guān)關(guān)系，為進(jìn)一步明確缺血性心臟病臨床診斷和治療提供更為深入可靠的量化評價和療效觀察指標(biāo)。
　　 方法:心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置女性患者共計119例，分為三組:V1-6T波倒置組(52例)、V1-4T波倒置組（33例）、V3-6T波倒置組（34例）;對照組44例。采集三個心動周期標(biāo)準(zhǔn)

2、左室短軸二尖瓣、乳頭肌、心尖水平切面二維灰階動態(tài)圖像;應(yīng)用VVI成像軟件對圖像進(jìn)行分析處理并獲得左室短軸三個水平共18個節(jié)段的收縮期徑向峰值應(yīng)變(SRSmax)及應(yīng)變率(SRSrmax)、收縮期周向峰值應(yīng)變(SCSmax)及應(yīng)變率(SCSrmax)、收縮期徑向峰值位移(SRDmax)。測量各胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置深度及其平均值并與各力學(xué)參數(shù)進(jìn)行比較和關(guān)聯(lián)性分析。
　　 結(jié)果:與對照組相比，V1-6T波倒置組以左室前間隔、前壁、前側(cè)壁和

3、后壁各力學(xué)參數(shù)減低為主（P＜0.05～0.01）;V1-4T波倒置組以左室前間隔、前壁和后間隔各力學(xué)參數(shù)減低為主(P＜0.05～0.01); V3-6T波倒置組左室前間隔、前壁、前側(cè)壁和后壁各力學(xué)參數(shù)均減低，且以基底段減低為主(P＜0.05～0.01)。V1-6T波倒置組中SRSmax和SRSrmax及V3-6T波倒置組中SRSrmax減低的心肌節(jié)段數(shù)均較V1-4T波倒置組更多(P＜0.05～0.01)。V1-6T波倒置組中V4和V5導(dǎo)

4、聯(lián)T波倒置深度與前側(cè)壁徑向力學(xué)參數(shù)均存在負(fù)相關(guān)（rs=-0.29～-0.37，P＜0.05～0.01），該組T波倒置平均深度與前側(cè)壁SRSrmax存在負(fù)相關(guān)(rs=-0.31，P=0.02);而V1-4T波倒置組及V3-6T波倒置組中V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置深度分別與前側(cè)壁周向應(yīng)變、前壁徑向位移存在正相關(guān)(rs=0.44，P=0.01;rs=0.62，P=0.03);
　　 結(jié)論:心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置女性患者左室心肌存在節(jié)段性力學(xué)功能