改良SoavE-Ⅰ期巨結腸根治術治療巨結腸患兒術后生活治療的調查.pdf

1、目的
　　調查改良SoaveⅠ期經肛巨結腸根治術治療先天性巨結腸患兒的術后中期的生活質量。
　　方法
　　回顧性分析2000年-2010年經我院手術治療的237例改良soaveⅠ期經肛巨結腸根治術患兒病歷資料，術前因患嚴重巨結腸腸炎而行腸造瘺術及全結腸型巨結腸患兒除外;根據Holschneider排便功能評估表評估患兒術后排便功能;根據中國兒童標準生長發(fā)育量表評估患兒生長發(fā)育情況;根據術后年限對患兒進行分組，A組:術后

2、3～5年，B組:術后5～7年，C組:術后＞7年。
　　結果
　　共獲得資料完整的病例資料104例，（男∶女=10.6∶1），手術年齡22天-8月（平均2.53±1.71月），A組:63例，B組:31例，C組:10例。根據調查評分表得分，將排便功能分為優(yōu)（14分），良（10-13分），差（5-9分），極差（0-4分），結果顯示:A組:優(yōu)79.4％、良14.3％、差6.3％;B組:優(yōu)83.9％、良12.9％、差3.2％;C組:優(yōu)

3、90.0％、良10.0％、差0％。A組中有4例存在肛門感覺差、經常性污便等癥狀（每月≥3次），其中1例每日污便;另6例患兒排便時間延長，糞便干結。B組中有1例患兒偶爾出現污便（每月＜2次）;另有4例糞便經常干結。C組中無污便患兒，1例偶爾糞便干結需通過飲食調節(jié)。所有患兒均不伴尿失禁。比照中國標準兒章生長發(fā)育量表，全部患兒生長發(fā)育基本等同于同齡兒童。
　　結論
　　改良SoaveⅠ期巨結腸根治術是一種安全有效的手術方式，除個別