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文檔簡介
1、目的
調(diào)查改良SoaveⅠ期經(jīng)肛巨結(jié)腸根治術(shù)治療先天性巨結(jié)腸患兒的術(shù)后中期的生活質(zhì)量。
方法
回顧性分析2000年-2010年經(jīng)我院手術(shù)治療的237例改良soaveⅠ期經(jīng)肛巨結(jié)腸根治術(shù)患兒病歷資料,術(shù)前因患嚴(yán)重巨結(jié)腸腸炎而行腸造瘺術(shù)及全結(jié)腸型巨結(jié)腸患兒除外;根據(jù)Holschneider排便功能評(píng)估表評(píng)估患兒術(shù)后排便功能;根據(jù)中國兒童標(biāo)準(zhǔn)生長發(fā)育量表評(píng)估患兒生長發(fā)育情況;根據(jù)術(shù)后年限對(duì)患兒進(jìn)行分組,A組:術(shù)后
2、3~5年,B組:術(shù)后5~7年,C組:術(shù)后>7年。
結(jié)果
共獲得資料完整的病例資料104例,(男∶女=10.6∶1),手術(shù)年齡22天-8月(平均2.53±1.71月),A組:63例,B組:31例,C組:10例。根據(jù)調(diào)查評(píng)分表得分,將排便功能分為優(yōu)(14分),良(10-13分),差(5-9分),極差(0-4分),結(jié)果顯示:A組:優(yōu)79.4%、良14.3%、差6.3%;B組:優(yōu)83.9%、良12.9%、差3.2%;C組:優(yōu)
3、90.0%、良10.0%、差0%。A組中有4例存在肛門感覺差、經(jīng)常性污便等癥狀(每月≥3次),其中1例每日污便;另6例患兒排便時(shí)間延長,糞便干結(jié)。B組中有1例患兒偶爾出現(xiàn)污便(每月<2次);另有4例糞便經(jīng)常干結(jié)。C組中無污便患兒,1例偶爾糞便干結(jié)需通過飲食調(diào)節(jié)。所有患兒均不伴尿失禁。比照中國標(biāo)準(zhǔn)兒章生長發(fā)育量表,全部患兒生長發(fā)育基本等同于同齡兒童。
結(jié)論
改良SoaveⅠ期巨結(jié)腸根治術(shù)是一種安全有效的手術(shù)方式,除個(gè)別
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