經(jīng)肛門(mén)直腸內(nèi)拖出術(shù)和經(jīng)腹巨結(jié)腸根治術(shù)治療先天性巨結(jié)腸長(zhǎng)期排便功能和生活質(zhì)量對(duì)比研究.pdf

1、目的:比較經(jīng)肛門(mén)直腸內(nèi)拖出術(shù)和經(jīng)腹巨結(jié)腸根治術(shù)治療先天性巨結(jié)腸的長(zhǎng)期排便功能和生活質(zhì)量,以指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。
　　 方法:回顧性研究自1998-2008年收治的90例先天性巨結(jié)腸患兒,其中50例采取經(jīng)肛門(mén)直腸內(nèi)拖出術(shù),40例經(jīng)腹手術(shù),對(duì)比分析兩組患兒術(shù)后晚期并發(fā)癥,遠(yuǎn)期排便功能和遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
　　 結(jié)果:兩組晚期并發(fā)癥發(fā)生率比較,經(jīng)肛門(mén)直腸內(nèi)拖出術(shù)低于經(jīng)腹手術(shù)(29%vs33%),其中發(fā)生兩種以上并發(fā)癥差異有統(tǒng)計(jì)

2、學(xué)意義(5%vs20%,P＜.001)。兩組排便功能總評(píng)分相似,但是肛門(mén)直腸內(nèi)拖出術(shù)在排便控制(4.38±4.77vs8.00±6.06,P=.04)大便性狀方面(1.58±1.26vs2.71±2.24,P＜.05)評(píng)分優(yōu)于經(jīng)腹手術(shù),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。生活質(zhì)量評(píng)分顯示,肛門(mén)直腸內(nèi)拖出術(shù)和經(jīng)腹手術(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(8.5±1.6vs6.8±1.2,P＞.05);排便控制與生活質(zhì)量呈有意義的相關(guān)性(r=0.827,P＜.001),排便控制好,