ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.pdf

1、目的：篩選ERCP術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)的危險(xiǎn)因素,為進(jìn)一步減少ERCP術(shù)后并發(fā)癥提供可靠的理論依據(jù)。
　　方法：對(duì)貴陽醫(yī)學(xué)院2011年1月-2013年1月行ERCP手術(shù)病人，隨機(jī)抽取100例，進(jìn)行回顧性分析，選出28個(gè)可能跟術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室及臨床參數(shù)，進(jìn)行 Logistic回歸分析，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：100例病患中發(fā)生并發(fā)癥7例，并發(fā)癥發(fā)生率7％左右，PEP3例跟危險(xiǎn)因素進(jìn)行Logistic回歸分析6項(xiàng)危

2、險(xiǎn)因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：合并SOD（OR=4.905、P=0.0326）、女性（OR=2.890 P=0.035）、年齡≤60歲（OR=3.437、P=0.0474）、既往胰腺炎病史（OR1.890、P=0.0490）、操作時(shí)間≥40分鐘（OR=2.436、P=0.0452）、插管次數(shù)≥5次（OR=3.010、P=0.0456）；消化道穿孔1例跟危險(xiǎn)因素進(jìn)行ogistic回歸分析1項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：乳頭切開方位（OR=3.567、P=0.04

3、35）；消化道出血1例跟危險(xiǎn)因素進(jìn)行，Logistic回歸分析3項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：乳頭切開長(zhǎng)度（OR=2.564、P=0.0459）、惡性?。∣R=1.432、P=0.0401）；急性膽管炎2例跟危險(xiǎn)因素進(jìn)行ogistic回歸分析3項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：TB（OR=1.432、P=0.0346）、惡性?。∣R=2.980、P=0.0456）、黃疸史（OR=1.564、P=0.0498），無死亡病人。
　　結(jié)論：嚴(yán)格掌握ERCP手術(shù)適應(yīng)癥，