長春瑞濱聯(lián)合順鉑在乳腺癌輔助化療中的臨床研究.pdf

1、目的：采用長春瑞濱聯(lián)合順鉑方案作為乳腺癌術后一線輔助化療，研究其無病生存和安全性；同時與含蒽環(huán)和紫杉類的化療方案TEC(多西他賽+表柔比星+環(huán)磷酰胺),TTC（多西他賽+吡柔比星+環(huán)磷酰胺)比較其臨床預后和安全性的差異。
　　方法：選取重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2006年01月～2008年10月的初治乳腺癌患者237例分成三組，其中NP組101例,TEC組89例，TTC組47例。NP組:長春瑞濱（蓋諾）總量50mg/m2；順鉑總量5

2、0mg/m2，分別于第1、8天靜脈滴入；TEC組：多西他賽75mg/m2，表柔比星60mg/m2，環(huán)磷酰胺500mg/m2，靜脈滴入；TTC組：多西他賽75mg/m2，吡柔比星40mg/m2，環(huán)磷酰胺500mg/m2，靜脈滴入。每次化療療程為1-3天，每個化療周期為21天。以無病生存（DFS）作為第一觀察終點，以毒副反應作為第二觀察終點。
　　結果：Kaplan-Meier法分析結果顯示,三種治療方案患者的DFS無統(tǒng)計學意義上的差

3、異（P＞0.05)。Ⅲ期患者中TEC組的DFS顯著優(yōu)于NP組，NP與TTC、TTC與TEC間患者DFS差異無統(tǒng)計學意義，三種方案在其余各分期及分級中對DFS影響差異無統(tǒng)計學意義。COX回歸分析發(fā)現(xiàn)影響患者DFS的為TNM分期、病理組織分級、激素受體ER/PR。NP組的脫發(fā)、心臟毒性副反應發(fā)生率低于TEC和TTC組，差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05)。
　　結論：NP方案用于乳腺癌的術后輔助化療，在改善患者的DFS方面具有與含蒽環(huán)加