依達拉奉對心臟瓣膜置換術患者圍體外循環(huán)期腦損傷的影響.pdf_第1頁
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1、目的:探討依達拉奉對心臟瓣膜置換術患者圍體外循環(huán)期腦損傷的影響及其機制。 方法:20例心臟瓣膜置換術病人,隨機分為依達拉奉組(E組)和對照組(C組),每組10例。E組于麻醉誘導后即刻靜脈注射依達拉奉0.5mg/kg,轉機時另將依達拉奉0.5mg/kg加入體外循環(huán)(CPB)預充液中,C組用等容積生理鹽水代替。于手術開始時(T<,1>)、升主動脈開放30min(T<,2>)、CPB結束時(T<,3>)、CPB結束后30min(T<,

2、4>)、CPB結束后4h(T5)抽取頸靜脈球部血,檢測血漿丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、總抗氧化能力(T-AOC);于T<,1>、T<,3>、T<,4>、T<,5>檢測神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100 B)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-a)。 結果:S-100 β蛋白濃度兩組病人各時點與T<,1>比較C組于T<,3>升高(P<0.05),T<,4>時顯著升高(P<0

3、.01),T<,5>未見明顯升高(P>0.05),而E組僅在T<,4>升高(P<0.01);兩組同時點組間比較沒有顯著差異(P>0.05)。NSE兩組各時點與T<,1>比較兩組均于T<,3>升高(P<0.05),至T4達峰值(P<0.01),于T5下降;兩組同時點組間比較于T<,3>-T<,5> E組顯著低于C組(P<0.05)。TNF-a兩組各時點與T<,1>比較,C組在T<,3>、T<,4>、T<,5>明顯升高(P<0.05),且于

4、T<,3>達峰值,E組僅在T<,3>高于基礎值(P<0.05);兩組同時點組間比較于T<,3>-T<,5> E組顯著低于C組(P<0.05)。IL-6兩組各時點與T<,1>比較, C組于T<,3>即升高,持續(xù)至T<,5>(P<0.05),E組于T<,3>、T<,4>時升高,T<,5>無明顯變化;兩組同時點組間比較于T<,3>-T<,5>E組低于C組(P<0.05)。MDA兩組各時點與T<,1>比較。兩組均在T<,2>開始升高(P<0.0

5、5),至T<,4>不再升高;同時點組問比較于T<,2>-T<,5> E組顯著低于C組(P<0.05)。SOD兩組各時點與T<,1>比較,C組從T<,2>開始下降持續(xù)至T<,5>,E組未見明顯變化;兩組同時點組間比較于T<,2>-T<,5>E組顯著高于C組(P<0.05)。T-AOC兩組各時點與T<,1>比較,兩組均自T<,2>開始降低(P<0.05),持續(xù)至T<,5>(P<0.05);兩組同時點組間比較于T<,2>-T<,5> E組高于

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