影響終止于生化妊娠發(fā)生因素的探討.pdf

1、目的:"生化妊娠"(biochemical pregnancy)是指血或尿中絨毛膜促性腺激素(β-HCG)檢查陽性,而經超聲檢查未見孕囊妊娠就終止者.在正常受孕的婦女中,由于早期檢測不及時而常被誤認為"月經的延遲"而忽略.在不孕癥的治療中,隨著體外受精—胚胎移植(IVF—ET)技術的開展,作為妊娠結局之一的生化妊娠已經引起相關學者們的注意.它的發(fā)生約占總妊娠率(包括生化妊娠、異位妊娠、流產和臨床妊娠至分娩者)的25~30﹪.為何有如此之

2、多的妊娠終止于生化妊娠階段,到目前為止,原因尚不清楚.國內外相關研究文獻對此看法不一,頗有爭議.有人認為降調節(jié)時長方案的使用會增加生化妊娠的發(fā)生率;有人認為近排卵期體內激素水平會影響生化妊娠的發(fā)生;而有些人對此卻持反對意見,認為無論近排卵期激素水平如何,對生化妊娠的發(fā)生都不會造成影響.究竟哪些因素會影響或反映了生化妊娠的發(fā)生,該研究的目的就是試圖尋求,在IVF—ET中,患者的一般情況、促排卵方案、血清內分泌水平及卵子、受精率、胚胎狀部等

3、相關資料中,哪些會與生化妊娠的發(fā)生相關,進而探討生化妊娠發(fā)生的影響因素.方法:該文研究對象為2000年7月16日~2003年10月14日于大連市婦產醫(yī)院生殖健康保健中心實施常規(guī)體外受精(IVF)和卵母細胞胞漿內單精子顯微注射(ICSI)后終止于生化妊娠(以下簡稱"生化妊娠")的患者30例及臨床妊娠至分娩(以下簡稱"繼續(xù)妊娠")的患者41例(均勻單胎妊娠),共71例妊娠患者.追蹤記錄兩組患者的一般情況、促排卵方案、血清內分泌水平及卵子、受

4、精率、胚胎狀況等相關資料,用統計學方法t檢測(針對計量資料)或x<'2>檢驗(針對計數資料)進行分析,試圖尋找出具有陽性意義的指標.結論:(1)卵子的受精能力可能與生化妊娠的發(fā)生有關,低受精率較易發(fā)生生化妊娠.(2)胚胎質量可能影響生化妊娠的發(fā)生,在1級胚胎數較少的情況下較易發(fā)生生化妊娠.(3)妊娠后內分泌水平可反映妊娠的走向,低內分泌水平易發(fā)生生化妊娠.但生化妊娠中妊娠后內分泌激素值的明顯減低究竟是由于發(fā)生了生化妊娠而必然出現的結果,