羅庫溴銨應(yīng)用于小兒的臨床藥效觀察.pdf

1、羅庫溴銨應(yīng)用于小兒的臨床藥效觀察目的研究觀察芬太尼和異丙酚快速誘導(dǎo)后三種不同劑量的羅庫溴銨應(yīng)用于小兒時(shí)的插管條件、肌松效應(yīng)及不良反應(yīng)，找尋適合小兒快速氣管插管的羅庫溴銨的最佳劑量。 方法：擬全麻下行擇期手術(shù)患兒60例，年齡1～14歲，男25例，女35例，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，所有患兒心、肺、肝、腎功能正常，生化檢驗(yàn)正常，無神經(jīng)肌肉疾患，術(shù)前未使用干擾神經(jīng)肌肉傳遞功能的抗生素及其他藥物，隨機(jī)分為三組，每組20例。依次靜脈注射，芬太尼2μ

2、g/kg，異丙酚2～2.5mg/kg，待眼瞼反射消失后靜脈注射羅庫溴銨。Ⅰ組：0.6mg/kg，Ⅱ組：0.9mg/kg；Ⅲ組：1.2mg/kg，待T1消失后行氣管插管。術(shù)中常規(guī)記錄血壓，脈搏，脈搏血氧飽和度，心電圖；麻醉誘導(dǎo)前，注射肌松藥前，注射肌松藥后，插管后即時(shí)，插管后5min的心率(HR)變化；氣體監(jiān)測儀監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓，MAC；術(shù)中持續(xù)監(jiān)測體溫；記錄每次刺激后T1值，起效時(shí)間，并評(píng)估插管條件，恢復(fù)時(shí)間，恢復(fù)指數(shù)，PTC計(jì)數(shù)

3、；記錄不良反應(yīng)。 結(jié)果：三組患兒氣管插管條件，按照Cooper評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分均在7～9分之間，優(yōu)良率為100％。Ⅲ組起效時(shí)間為(62.00±16.78)s，Ⅱ組為(73.25±26.49)s，Ⅰ組為(96.85±52.88)s，三組之間相比起效時(shí)間有顯著性差異(p＜0.05)。肌顫搐的恢復(fù)時(shí)間，Ⅱ組，Ⅲ組與Ⅰ組相比明顯延長?；謴?fù)指數(shù)，Ⅲ組與Ⅰ組相比明顯延長(p＜0.05)，分別為(21.45±14.71)min和(10.23±4.