羅庫溴銨應用于小兒的臨床藥效觀察.pdf

1、羅庫溴銨應用于小兒的臨床藥效觀察目的研究觀察芬太尼和異丙酚快速誘導后三種不同劑量的羅庫溴銨應用于小兒時的插管條件、肌松效應及不良反應，找尋適合小兒快速氣管插管的羅庫溴銨的最佳劑量。 方法：擬全麻下行擇期手術患兒60例，年齡1～14歲，男25例，女35例，ASAⅠ～Ⅱ級，所有患兒心、肺、肝、腎功能正常，生化檢驗正常，無神經肌肉疾患，術前未使用干擾神經肌肉傳遞功能的抗生素及其他藥物，隨機分為三組，每組20例。依次靜脈注射，芬太尼2μ

2、g/kg，異丙酚2～2.5mg/kg，待眼瞼反射消失后靜脈注射羅庫溴銨。Ⅰ組：0.6mg/kg，Ⅱ組：0.9mg/kg；Ⅲ組：1.2mg/kg，待T1消失后行氣管插管。術中常規(guī)記錄血壓，脈搏，脈搏血氧飽和度，心電圖；麻醉誘導前，注射肌松藥前，注射肌松藥后，插管后即時，插管后5min的心率(HR)變化；氣體監(jiān)測儀監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓，MAC；術中持續(xù)監(jiān)測體溫；記錄每次刺激后T1值，起效時間，并評估插管條件，恢復時間，恢復指數(shù)，PTC計數(shù)

3、；記錄不良反應。 結果：三組患兒氣管插管條件，按照Cooper評分標準總分均在7～9分之間，優(yōu)良率為100％。Ⅲ組起效時間為(62.00±16.78)s，Ⅱ組為(73.25±26.49)s，Ⅰ組為(96.85±52.88)s，三組之間相比起效時間有顯著性差異(p＜0.05)。肌顫搐的恢復時間，Ⅱ組，Ⅲ組與Ⅰ組相比明顯延長。恢復指數(shù)，Ⅲ組與Ⅰ組相比明顯延長(p＜0.05)，分別為(21.45±14.71)min和(10.23±4.