探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血液系統(tǒng)異常的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素.pdf

1、目的：調(diào)查RA血液系統(tǒng)異常的發(fā)生情況，探討RA合并血液系統(tǒng)異常的患者與RA不合并血液系統(tǒng)異常的患者相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)的異同，提高對(duì)RA血液系統(tǒng)異常的認(rèn)識(shí)。
　　方法：回顧性調(diào)查2008年1月至2010年1月在寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院診斷明確的RA患者205名，對(duì)所有患者的臨床表現(xiàn)、WBC、白蛋白、IgG、IgA、IgM、PLT、RF、CRP、ESR、EOS％、C3、C4、抗CCP抗體（抗環(huán)瓜氨酸肽抗體）、AKA（抗角蛋白

2、抗體）、ANA（抗核抗體）等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果資料進(jìn)行登記，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析得出結(jié)論。
　　結(jié)果：在收集的205例RA病例中，發(fā)生血液系統(tǒng)異常者123例，占60.00%，未發(fā)生血液系統(tǒng)異常的RA患者82例，占40.00%。在發(fā)生血液系統(tǒng)異常的123例RA病例中，主要表現(xiàn)為Hb減少67例，血小板升高80例，白細(xì)胞升高21例，白細(xì)胞減少10例。RA合并血液系統(tǒng)異常組和RA未合并血液系統(tǒng)異常組的病例比較，可有C3、ESR、CRP、IgG、

3、RF滴度的明顯升高和白蛋白的明顯降低(P<0.05)，而年齡、病程、性別、EOS%、IgA、IgM、CCP、C4、AKA、ANA均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。205例患者中貧血的發(fā)生率為32.68%,RA合并貧血組與RA不合并貧血組病例比較,可有IgG、PLT、CRP、ESR、RF滴度的明顯升高和白蛋白的明顯降低(P<0.05),而病程、WBC、EOS%、IgA、IgM、C3、C4、CCP、AKA、ANA兩組比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0

4、.05)。205例患者中血小板異常的發(fā)生率為39.02%，RA合并血小板計(jì)數(shù)增高組和RA血小板計(jì)數(shù)正常組比較，可有WBC、C3、ESR、CRP、IgG、RF滴度的明顯升高和Hb、白蛋白的明顯降低(P<0.05)，而年齡、病程、EOS%、IgA、IgM、CCP、C4、AKA、ANA均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。205例患者中白細(xì)胞異常的發(fā)生率為15.12%，RA患者白細(xì)胞異常組和RA患者不合并白細(xì)胞異常組比較，只有白蛋白水平的明顯降低(

5、P<0.05)，余指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：血清中高滴度的RF檢出者容易發(fā)生血液系統(tǒng)的異常，RA合并血液系統(tǒng)異常組患者白蛋白缺乏更為嚴(yán)重。在RA合并血小板計(jì)數(shù)增高組患者或RA合并貧血組中，均可有ESR、CRP、IgG、RF滴度的明顯升高和白蛋白的明顯降低，但在RA合并白細(xì)胞異常組只有白蛋白水平明顯低于RA未合并白細(xì)胞異常組，是否提示ESR、CRP、IgG、RF滴度只與RA患者發(fā)生血小板計(jì)數(shù)增高或貧血有關(guān)，而與