醫(yī)生非常簡(jiǎn)短戒煙警告對(duì)門(mén)診吸煙男病人戒煙及減少吸煙的作用：隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn).pdf

1、背景：
　　中國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)，2011年中國(guó)控制吸煙報(bào)告顯示(1)：2010年我國(guó)成年男性吸煙率達(dá)52.9％，成人吸煙者總數(shù)超過(guò)3億，有7.4億非吸煙者遭受二手煙暴露。20世紀(jì)，煙草使用導(dǎo)致了全球1億人死亡，21世紀(jì)將導(dǎo)致10億人死亡。醫(yī)學(xué)證明，每支煙燃燒時(shí)釋放出4000多種化學(xué)物質(zhì)，包括尼古丁、焦油、一氧化碳、苯等致癌物質(zhì)，不但嚴(yán)重影響人類的健康，同時(shí)還增加國(guó)家及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。幫助吸煙患者戒煙是我們醫(yī)務(wù)工作者

2、面臨的艱巨任務(wù)。國(guó)外對(duì)行為干預(yù)戒煙的隨機(jī)臨床試驗(yàn)進(jìn)行薈萃分析(2-3)，結(jié)果顯示醫(yī)生簡(jiǎn)單勸戒（1－20分鐘）對(duì)戒煙率有一定的幫助（其中沒(méi)有小于1分鐘的勸戒的研究），戒煙率與無(wú)勸戒組比較可能提高1%－3%，但證據(jù)仍不充分，有些研究不是真正隨機(jī)分組(4-7)，有些醫(yī)生需要?jiǎng)窠涞臅r(shí)間較長(zhǎng)(7-12)，難于在日常門(mén)診中持久進(jìn)行，目前國(guó)內(nèi)外沒(méi)有非常簡(jiǎn)短干預(yù)的研究報(bào)道。
　　目的：
　　本臨床試驗(yàn)是在現(xiàn)實(shí)就診環(huán)境下測(cè)試醫(yī)生非常簡(jiǎn)短的戒煙

3、警告（<30秒）是否對(duì)門(mén)診男吸煙病人成功戒煙和減少吸煙有幫助。
　　方法：
　　于2009年4月至2009年6月在廣州醫(yī)學(xué)院附屬?gòu)V州市第一人民醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診對(duì)126名就診的當(dāng)前有吸煙的男患者進(jìn)行隨機(jī)分組，以問(wèn)卷記錄患者基本資料，對(duì)給予小于30秒的戒煙警告(1、強(qiáng)調(diào)吸煙導(dǎo)致的嚴(yán)重后果：2個(gè)吸煙者中會(huì)有1個(gè)是死于吸煙；2、勸告患者要立刻戒煙；3、建議患者到本院戒煙門(mén)診就診)的干預(yù)組和無(wú)干預(yù)的對(duì)照組進(jìn)行電話隨訪1月、3月、6月和1年

4、，主要結(jié)果是分析比較兩組在6月隨訪的7天點(diǎn)戒煙率，次要結(jié)果包括在1月、3月和1年隨訪的7天點(diǎn)戒煙率，在3月、6月、1年隨訪的持續(xù)戒煙率，在四次隨訪時(shí)間的吸煙量減少一半的比率及比較兩組戒煙門(mén)診就診率。
　　結(jié)果：
　　“意向性治療分析”顯示干預(yù)組在1月、3月、6月、1年的7天點(diǎn)戒煙率分別為25.3％、21.6％，24.1％、18.8％，對(duì)照組分別為8.3％、5.8％，8.8％、5.8％。（P=0.013、P=0.017、P=0