天灸治療支氣管哮喘：優(yōu)化藥物處方和穴位組合的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn).pdf

1、目的:用不同炮制方法處理后的天灸藥膏、不同穴位組合的方法治療支氣管哮喘，以提高天灸治療支氣管哮喘的療效。
　　方法:將來(lái)自新疆自治區(qū)中醫(yī)院針灸科門(mén)診的支氣管哮喘患者（西醫(yī)診斷為支氣管哮喘，中醫(yī)診斷為肺氣虧虛型哮病）隨機(jī)分為4組:天灸1組、天灸2組、天灸3組、天灸4組。天灸1組、2組選用生白芥子制備的天灸藥膏，天灸3組、4組選用炒白芥子制備的天灸藥膏;天灸1組、3組選取肺俞、風(fēng)門(mén)、定喘穴，天灸2組、4組選取天突、大椎、膏肓、腎俞穴。

2、觀察四組病例在治療前和治療后1個(gè)月、3個(gè)月、一年后哮喘控制測(cè)試表(ACT)計(jì)分、中醫(yī)癥狀評(píng)分表計(jì)分、血清(ECP)水平等指標(biāo)，系統(tǒng)評(píng)價(jià)四種治療方式對(duì)于支氣管哮喘的綜合臨床療效。
　　結(jié)果:1四組病例中醫(yī)證候療效標(biāo)準(zhǔn)比較，治療1個(gè)月后，天灸1組總有效率為70％，天灸2組總有效率為60％，天灸3組總有效率為85％，天灸4組總有效率為85％。天灸4組總有效率高于天灸2組，兩組療效比較差異顯著，(P＜0.05）。治療3個(gè)月后，天灸1組總有

3、效率為80％，天灸2組總有效率為85％，天灸3組總有效率為90％，天灸4組總有效率為95％。天灸3組總有效率高于天灸1組，兩組療效比較差異顯著，(P＜0.05）;天灸4組總有效率高于天灸1組，兩組療效比較差異非常顯著，(P＜0.01）;天灸4組總有效率高于天灸2組，兩組療效比較差異非常顯著，(P＜0.01）。治療1年后，天灸1組總有效率為90％，天灸2組總有效率為95％，天灸3組、天灸4組總有效率均為100％。天灸3組，天灸4組總有效率

4、高于天灸1組，療效比較差異非常顯著，(P＜0.01）。2四組病例治療前后中醫(yī)癥狀總療效積分比較:四組病例治療1個(gè)月、治療三個(gè)月、治療1年后的中醫(yī)癥狀總積分、各中醫(yī)單項(xiàng)癥狀均有明顯的改善，(P＜0.01)。且在各中醫(yī)單項(xiàng)證狀上，炒白芥子組中醫(yī)癥狀改善程度均優(yōu)于生白芥子組，具有顯著性的差異，(P＜0.05)。穴位處方肺俞、風(fēng)門(mén)、定喘組對(duì)中醫(yī)證狀氣短喘息、胸悶的改善程度要優(yōu)于穴位處方天突、大椎、膏肓、腎俞組，具有顯著性的差異，(P＜0.05)

5、。3四組病例治療前后血清(ECP)水平比較，四組在治療1個(gè)月、治療三個(gè)月、治療1年后ECP指標(biāo)均有改善，且炒白芥子組比生白芥子組在治療后ECP指標(biāo)的改善更明顯，(P＜0.01)。4四組病例治療前后哮喘控制測(cè)試表(ACT)得分比較，四組在治療1個(gè)月、治療三個(gè)月、治療1年后ACT得分均有提升，且炒白芥子組比生白芥子組在治療后ACT得分提升更明顯，(P＜0.01）。
　　結(jié)論:四組病例治療前后的綜合療效觀察比較，采用炒白芥子炮制方法的治