71例腎腫瘤的臨床病理及受體酪氨酸激酶RON表達的初步研究.pdf

1、本文研究目的：研究腎上皮性腫瘤的組織學(xué)分型、形態(tài)學(xué)特征；探討RON在腎腫瘤中的表達以及RON表達與腎腫瘤浸潤、轉(zhuǎn)移及分化程度的關(guān)系。 研究方法： (1)復(fù)習(xí)02-05年浙一病理科存檔腎腫瘤HE切片，選擇71例病例，按WHO2004版“泌尿系統(tǒng)和男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)”分冊中腎腫瘤分類標準，進行組織學(xué)分型、Fuhrman核分級。 (2)嫌色細胞癌做Hale's膠體鐵染色。 (3)應(yīng)用免疫組織化學(xué)法，

2、檢測71例腎腫瘤組織RON表達。 (4)應(yīng)用RT-PCR方法，檢測32例腎透明細胞癌RONmRNA，β-actin作為內(nèi)對照。 研究結(jié)果： (1)71例腎腫瘤中透明細胞腎細胞癌48例，嫌色細胞癌20例，嗜酸性細胞腺瘤3例。 (2)Hale's膠體鐵染色結(jié)果：嫌色細胞癌細胞胞質(zhì)呈彌漫分布的藍染顆粒。 (3)免疫組化結(jié)果：RON陽性表達在腫瘤細胞胞漿及胞膜上，RON在腎嫌色細胞癌中表達強度最高，透明細

3、胞癌其次，而在嗜酸性細胞腺瘤中最低，但無統(tǒng)計學(xué)差異；透明細胞Fuhrman核分級3-4級陽性表達強度顯著高于核分級1或2級，p＜0.05；腫瘤直徑＞7cm的RON表達強度大于＜7cm病例，但亦無統(tǒng)計學(xué)差異；RON在存在腎盂侵襲的病例中有較高表達的趨勢。 (4)RT-PCR結(jié)果：28個樣本擴增出β-actin目的條帶，其中22個同時擴增出RON目的條帶。 研究結(jié)論： 1.大多數(shù)透明細胞腎細胞、腎嫌色細胞癌和嗜酸細胞

4、腺瘤根據(jù)大體檢察和鏡下觀察即可作出明確診斷，尤其是嫌色細胞癌腫瘤細胞胞膜清楚如植物細胞壁樣，胞漿呈淘米水樣，嗜酸性細胞腺瘤胞漿紅染顆粒狀，間質(zhì)水腫；在常規(guī)檢查難以作出診斷時，組織化學(xué)Hale's膠體鐵染色對腎腫瘤鑒別有輔助意義。 2.RON在腎透明細胞癌，嫌色細胞癌和嗜酸性細胞腺瘤中都有表達，但低級別的透明細胞癌，嫌色細胞癌和嗜酸性細胞腺瘤表達較弱。RON在腎癌組織中的表達與癌細胞的核分級相關(guān)，核分級越高，RON表達越強，且在腎