肝豆狀核變性腦氫離子核共振波譜及磁共振彌散加權(quán)成像分析.pdf

1、中山大學碩士學位論文肝豆狀核變性腦氫離子核共振波譜及磁共振彌散加權(quán)成像分析姓名：李立申請學位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學指導教師：李洵樺20070501‘》 一I ' l lJ 大學碩l j 論文 肝Ⅱ狀核變r | ：臍毓離了核J I 振波講及磁J ℃振休散加權(quán)成像分析治療及病情觀察提供指導。方法2 7 例W D 患者( 男1 5 例，女1 2 例，平均年齡為1 8 ．0 4 ±9 ．2 4 歲) 分為輕度肝型組、重度肝型

2、組及腦型組，對其行肝功能評級、Y o u n g 神經(jīng)癥狀評分、腦M R I 、。H —M R S 及D W I 檢查，l O 例正常對照( 男6 例，女4 例，平均年齡為1 6 ．1 0±9 ．4 3 歲) 行腦M R I 、1 H ．M R S 及D W I 檢查，選取雙側(cè)豆狀核、尾狀核頭部、丘腦為感興趣區(qū)，對各組受試者感興趣區(qū)N A M C r 、C h o ／C r 、A D C 值進行分析，并對肝功能評級及Y o u

3、 n g 神經(jīng)癥狀評分與感興趣區(qū)N A A ／C r 、C h o ／C r 、A D C 值變化進行相關(guān)性分析。統(tǒng)計方法：對各組感興趣區(qū)N A A ／C r 、C h o ／C r 、A D C 值進行單因素方差分析，對肝功能評級及Y o u n g 神經(jīng)癥狀評分與感興趣區(qū)N A A ／C r 、C h o ／C r 、A D C 值變化進行相關(guān)S p e a r m a n 相關(guān)分析。結(jié)果1 ．M R I ：輕度肝型組均未見異常重型

4、肝型組有一例見基底節(jié)區(qū)小片狀信號異常，T I W I 等信號、T 2 W I 稍高信號，余未見異常。腦型組見基底節(jié)區(qū)及丘腦片狀對稱性信號異常，T 2 W I 高信號者6 例，T 2 W I 混雜信號者4 例，T 2 W I 低信號者2 例。2 ．1 H ．M R S ：輕度肝型組感興趣區(qū)N A A ／C r 比值與正常對照組相比無顯著性差異( P > O ．0 5 ) ；重度肝型組除右側(cè)尾狀核頭部之外的感興趣區(qū)N A A ／C r

5、 比值與正常對照組相比均有顯著性差異；腦型組感興趣區(qū)N A A ／C r 比值與正常對照組相比均有顯著性差異。肝型W D 患者雙側(cè)殼核N A A ／C r 比值與肝功能分級呈負相關(guān)( 左側(cè)殼核：r = 0 ．6 8 ，P - - 0 ．0 0 6 ；右側(cè)殼核：r - - - 0 ．5 7 ，P = 0 ．0 3 2 ) ，余感興趣區(qū)N A A ／C r 比值與肝功能均無相關(guān)性。各組各感興趣區(qū)C h o ／C r 比值相比較均無顯著性差異

6、。肝型W D 患者感興趣區(qū)C h o ／C r 比值與肝功能分級無相關(guān)性。腦型W D 患者感興趣區(qū)N A A ／C r 、C h o ／C r 比值與Y o u n g 神經(jīng)癥狀評分無相關(guān)性。3 ．D W I ：根據(jù)D W I 圖像感興趣區(qū)信號改變將腦型患者分為3 組：高D W I信號組、等D W I 信號組和低D W I 信號組。高D W I 信號組及低D W I 信號組感興趣區(qū)A D C 值與正常對照有顯著性差異，等D W I 信號